《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》发布：七大饮食原则助力科学管理

《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》发布：七大饮食原则助力科学管理

近日，国家卫生健康委发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，为痛风患者提供了最新的饮食指导。作为"第四高"，高尿酸血症和痛风的发病率逐年上升，科学合理的饮食管理对于控制病情至关重要。

食物多样，限制嘌呤

指南建议，痛风患者每天应摄入不少于12种食物，每周不少于25种，以保证营养均衡。在选择食材时，应以低嘌呤食物为主，严格限制高嘌呤食物的摄入。例如，动物内脏如肝、肾、心等应尽量避免，而鸡蛋蛋白和牛奶等低嘌呤食物则可放心食用。值得注意的是，虽然大豆本身嘌呤含量略高，但豆腐、豆干等豆制品在加工过程中嘌呤含量会降低，因此可以适量食用。

蔬奶充足，限制果糖

新鲜蔬菜和水果是痛风患者的重要营养来源。建议每天摄入不少于500克的蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上。水果每天摄入量应在200-350克之间。需要注意的是，虽然水果中含有果糖，但其维生素C、黄酮、多酚等营养成分对降低尿酸有益，因此不必过分限制。同时，每天应摄入300毫升以上的奶及奶制品，以补充优质蛋白质。

足量饮水，限制饮酒

充足的水分摄入有助于尿酸排泄。建议每天饮水量在2000-3000毫升之间，优先选择白水、柠檬水、淡茶等。应严格限制酒精摄入，特别是黄酒、啤酒等高嘌呤酒类。急性痛风发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎患者应完全避免饮酒。

科学烹饪，少食生冷

合理的烹饪方式对控制病情十分重要。建议采用少盐少油的烹饪方法，每天食盐摄入量不超过5克，烹调油不超过25-30克。应避免油炸、煎制等不健康的烹饪方式，肉类建议先汆煮后食用，尽量不喝汤。此外，痛风患者应少吃生冷食品，如冰淇淋、生冷海鲜等，以免诱发痛风发作。

吃动平衡，健康体重

超重肥胖会增加痛风风险，因此维持健康体重十分重要。建议通过合理膳食和规律运动来控制体重，每周减重0.5-1.0公斤为宜。运动应以低、中强度的有氧运动为主，如慢跑、走路、骑自行车、太极拳等，每次运动时间控制在30-60分钟。痛风性关节炎发作期应减少或避免运动。

辨证辨体，因人施膳

中医认为，痛风与脾胃功能密切相关。建议食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等调理脾胃。根据个人体质和症状，合理选择食材。例如，湿浊证患者应避免肥甘厚味，湿热证患者应限盐限酒，痰瘀证患者应多饮水，脾肾亏虚证患者应注意补益脾肾。

因地因时，择膳相宜

饮食应根据季节变化进行调整。春季应选择清淡爽口的食物，夏季应注意清淡营养，秋季宜选择甘凉润燥的食材，冬季则应注意保暖和适度温补。同时，痛风性关节炎遇冷容易诱发，因此在秋冬、夏秋季节交替时要注意保暖。

为了帮助痛风患者更好地选择食材，指南还提供了九类食物的具体建议：

1. 谷薯类：优选糙米、全麦面粉、玉米等全谷物，避免高能量加工食品和油炸食品。
2. 肉类：选择瘦肉、去皮禽肉，避免肥肉、动物内脏和高嘌呤海鲜。
3. 蛋类：可放心食用鸡蛋、鸭蛋等，但应避免咸蛋。
4. 奶类：选择脱脂或低脂奶制品，避免奶油和黄油。
5. 大豆及制品类：豆腐、豆腐干等可适量食用，但应避免油炸豆制品。
6. 蔬菜类：以新鲜蔬菜为主，避免腌制蔬菜。
7. 水果类：选择新鲜水果，避免高糖的水果制品。
8. 食用油：优先选择植物油，避免动物油。
9. 调味品：使用低钠盐，避免高盐调味品和糖分高的调料。

除了饮食管理，痛风患者还应注意以下几点：

1. 每天保证充足的水分摄入，促进尿酸排泄。
2. 少吃生冷食品，避免诱发痛风发作。
3. 严格限制酒精摄入，特别是黄酒、啤酒等高嘌呤酒类。
4. 通过健康饮食和规律运动控制体重。
5. 坚持规律运动，改善身体代谢功能。
6. 避免过度用药，特别是可能影响尿酸水平的药物。
7. 定期进行体检，监测血尿酸水平。

总之，痛风患者应遵循科学的饮食原则，结合健康生活方式，才能有效控制病情。如有疑问，应及时咨询医生或营养师，制定个性化的饮食计划。