秋冬季节，静脉曲张的科学防治指南

秋冬季节，静脉曲张的科学防治指南

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静脉曲张是一种常见的血管疾病，特别是在秋冬季节，由于气温变化和穿着厚重衣物的影响，病情容易加重。据统计，我国下肢静脉疾病的患病率为8.89%，即近1亿患者，且发病率随年龄增长而增加，女性发病率高于男性。静脉曲张不仅影响美观，还可能导致皮肤瘙痒、色素沉着、溃疡甚至破裂出血等严重并发症。

静脉曲张的主要病因包括静脉壁薄弱、静脉瓣膜功能减退、静脉高压、肌泵减弱等。此外，下肢深静脉血栓、髂静脉卡压综合征、肿瘤等也可能导致静脉曲张。其典型症状包括：

• 早期：肢体酸胀不适，浅静脉迂曲成团
• 进展期：皮肤瘙痒，色素沉着，溃疡，破裂出血等

1. 适度运动：日本足踝综合医院下北泽医院院长菊池守建议，正确的走路方式很重要。跨出脚时，脚跟先着地，然后提起脚跟，用脚拇指蹬离地面，这样能充分运用小腿肌肉，促进静脉血液回流。此外，大步走或上下楼梯也有助于活动小腿肌肉。

2. 穿着调整：白天工作时可穿“弹力袜”，根据压力值分为轻度、低压、中高压、高压四个等级，从预防角度，轻度压力便可满足一般需求。但仅穿弹力袜意义不大，还需配合运动。

3. 控制体重：体重大幅增加或肥胖会使下肢血液循环变差，增加静脉曲张风险。因此，保持健康体重对预防静脉曲张十分重要。

4. 抬腿休息：每1-2小时抬腿休息一次，或平躺时抬高双腿并适度摆动，有助于促进血液回流。

虽然没有特定食物可以直接治愈静脉曲张，但均衡的饮食对整体健康至关重要。建议：

• 保持营养均衡，适量摄入优质蛋白质如鸡蛋等
• 避免过多摄入饱和脂肪和反式脂肪
• 多吃富含维生素C的水果和蔬菜，如猕猴桃、橙子、菠菜等，有助于增强血管壁弹性
• 保持充足水分摄入，避免血液过于粘稠

对于病情较重的患者，应及时就医，选择合适的治疗方案：

1. 药物治疗：可口服静脉活性药物，如地奥司明片、迈之灵片，使用3-6个月

2. 压力治疗：使用弹力绷带或静脉曲张袜，适用于各期静脉曲张患者

3. 手术治疗：目前主要采用微创手术，如射频消融、激光闭合治疗等。以射频消融为例，手术过程包括：

   • 术前标记静脉曲张部位
   • B超引导下穿刺大隐静脉，放置射频导管
   • 注射肿胀液保护周围组织
   • 射频导管闭合大隐静脉主干
   • 小腿曲张静脉采用硬化剂注射处理
   • 弹力绷带包扎3-7天后改穿弹力袜

4. 硬化剂治疗：适用于轻症患者或术后残留曲张静脉的处理

静脉曲张的治疗需要个体化方案，应根据病情严重程度、患者年龄、身体状况等因素综合考虑。建议在专业医生的指导下，选择最适合的治疗方式。同时，预防和早期干预非常重要，通过调整生活方式和饮食习惯，可以有效延缓病情发展，提高生活质量。