加拿大卫生部发布新规定：心脏病患者禁用塞来昔布

加拿大卫生部发布新规定：心脏病患者禁用塞来昔布

引用

百度

等

11

来源

1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12153627058648641729?frsrcid=235

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_3058240964200689182

3.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_10569612691527925785

4.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1520467

5.

https://www.bijie.gov.cn/bm/bjsscjgj/zwgk/scjg/yphzpltkjg/202408/t20240802_85309855.html

6.

https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202405/t20240516_3685914.html

7.

https://www.wuhusy.com/?news/10098.html

8.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%8E%AF%E4%B8%99%E6%B2%99%E6%98%9F

9.

http://www.chinjmap.com/article/doi/10.13748/j.cnki.issn1007-7693.20240544

10.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%85%AE%E5%92%AF%E9%85%B8

11.

https://www.yy8080120.com/70473/70558/content_2156479.html

近日，加拿大卫生部发布重要公告，对塞来昔布（Celebrex）的使用提出新的限制措施。这一决定基于最新的科学评估结果，旨在保护心脏病患者用药安全。

加拿大卫生部明确指出，患有心脏病和中风等心脏疾患的病人不应使用塞来昔布。此外，具有明确的心脏病和中风危险因素的病人在使用该药品前，应充分了解其可能带来的风险。为确保用药安全，建议所有患者使用最低有效剂量，并将治疗时间控制在最短必要期限内。

塞来昔布是一种选择性COX-2抑制剂，属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。与传统NSAIDs相比，选择性COX-2抑制剂在一定程度上减少了胃肠道不良反应，但心血管安全性问题一直备受关注。

多项研究显示，长期使用塞来昔布会增加心血管血栓性不良事件的风险，包括心肌梗死、脑卒中等。这一发现促使加拿大卫生部重新评估其临床使用安全性，并最终决定对特定人群使用该药物进行限制。

这一新规定将对临床用药产生重要影响。对于心脏病患者而言，医生在开具止痛药物时需要更加谨慎，充分权衡治疗效果与潜在风险。同时，患者在使用塞来昔布时也应严格遵循医嘱，定期监测病情变化。

对于需要使用NSAIDs的患者，医生可能会考虑以下替代方案：

1. 对于轻度疼痛，可优先考虑使用对乙酰氨基酚等相对安全的镇痛药物。

2. 在必须使用NSAIDs的情况下，应优先选择心血管安全性较好的药物，并严格控制用药剂量和疗程。

3. 对于慢性疼痛患者，可考虑采用多模式镇痛方案，结合物理治疗、心理干预等多种手段，减少对单一药物的依赖。

尽管加拿大卫生部已发布明确警告，但在实际临床工作中，医生仍需根据患者的具体情况做出个体化判断。以下是一些基本的用药建议：

1. 详细评估心血管风险：在使用塞来昔布前，医生应全面评估患者的心血管病史、年龄、血压、血脂等风险因素。

2. 选择最低有效剂量：如果决定使用塞来昔布，应从最低推荐剂量开始，根据病情调整用药方案。

3. 定期监测病情变化：使用期间需密切关注患者的心血管状况，定期检查心电图、血压等指标。

4. 加强患者教育：医生应向患者充分说明药物的潜在风险，指导其在用药期间注意观察身体反应，一旦发现异常及时就医。

此次加拿大卫生部发布的用药限制提醒我们，即使是常用药物，其安全性和有效性也需要持续监测和评估。对于心脏病患者而言，合理用药、谨慎选择始终是保障治疗效果和降低风险的关键。