GLP-1受体激动剂：高血压治疗的新希望

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GLP-1受体激动剂：高血压治疗的新希望

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=f2a583e47290

https://news.bioon.com/article/36b3861316a7.html

https://news.bioon.com/article/9ed683988434.html

https://www.yydbzz.com/CN/10.3870/j.issn.1004-0781.2024.04.018

https://synapse.zhihuiya.com/article/301134a6-bca9-474c-a22b-383722a287a1

https://news.bioon.com/article/8c2982689e12.html

https://synapse.zhihuiya.com/blog/eli-lilly-announces-positive-results-from-phase-3-trial-of-tirzepatide-a-gipglp-1-receptor-agonist-for-the-treatment-of-snoring

https://www.pharnexcloud.com/zixun/sd_7776

近年来，高血压药物研发取得了显著进展。其中，GLP-1受体激动剂作为一种新型降压药物，在肥胖相关的高血压患者中表现出良好的降压效果。SURMOUNT-1的研究显示，该类药物能够显著降低基线血压为125 mmHg的患者的血压。随着进一步的研究，这类药物有望成为高血压治疗的新星，为更多患者带来福音。你对这些新药有什么期待呢？

GLP-1受体激动剂：从降糖到降压的突破

GLP-1受体激动剂（GLP-1 receptor agonists，简称GLP-1RAs）最初作为一种新型降糖药物进入公众视野。这类药物通过模拟胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的生理作用，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，从而帮助2型糖尿病患者实现血糖平稳控制。

然而，越来越多的研究发现，GLP-1RAs的作用远不止于此。除了降糖效果外，这类药物在降压方面也展现出显著效果。这使得GLP-1RAs成为高血压治疗领域的新希望。

临床研究：降压效果显著

礼来公司公布的SURMOUNT-1研究3年随访结果显示，GLP-1/GIP双重受体激动剂替尔泊肽（tirzepatide）在降压方面表现出色。该研究评估了替尔泊肽每周1次用于糖尿病前期的肥胖或超重成人患者进行长期体重管理和延迟糖尿病进展的疗效和安全性。结果显示，相比于安慰剂，每周注射替尔泊肽（5 mg、10 mg、15 mg）将糖尿病前期的肥胖或超重成人患者罹患2型糖尿病的风险显著降低了94%。

在另一个关键次要终点中，与安慰剂相比，替尔泊肽（10mg和15mg）治疗的糖尿病前期肥胖或超重的成人患者，从基线到第176周，体重减轻具有统计学意义（p<0.001）。服用替尔泊肽的患者平均体重减轻了15.4%（5mg）、19.9%（10mg）和22.9%（15mg），而与安慰剂组只有2.1%。

与传统降压药物的比较

与传统降压药物相比，GLP-1受体激动剂具有以下优势：

降压效果显著：临床研究显示，GLP-1受体激动剂能够显著降低血压，且效果优于部分传统降压药物。
减重效果突出：GLP-1受体激动剂通过调节食欲相关信号，显著降低患者的食物摄入量，同时增强饱腹感。研究数据显示，GLP-1RAs在肥胖治疗中的效果极具革命性。以司美格鲁肽（semaglutide）为例，一项针对非糖尿病肥胖患者的大规模试验表明，该药物使用者在68周内平均减轻了14.9%的体重，而对照组仅减轻了2.4%。
改善代谢指标：GLP-1受体激动剂不仅能降低血压，还能改善血脂水平等代谢指标，从而降低心血管疾病的整体风险。
降低心血管疾病风险：研究显示，GLP-1受体激动剂能降低心血管事件的发生率，对心血管系统具有保护作用。
神经系统保护作用：研究表明，GLP-1受体激动剂可能通过改善神经炎症、减轻氧化应激等机制，参与神经退行性疾病（如阿尔茨海默病）的管理。