De Quervain腱鞘炎最新疗法：超声引导下的皮质类固醇注射

De Quervain腱鞘炎最新疗法：超声引导下的皮质类固醇注射

De Quervain腱鞘炎，又称"妈妈手"，是一种常见的手腕疼痛疾病，尤其在30-50岁女性中多发，发病率是男性的6倍。这种疾病与重复性手部运动密切相关，如洗衣、扭毛巾等家务活动，以及长时间使用电脑、手机等现代生活方式。

传统治疗方法的局限

传统的治疗方法主要包括物理治疗、佩戴护具、冰敷热敷等保守疗法。对于症状较重的患者，医生可能会建议进行类固醇注射或手术治疗。然而，这些方法往往存在一定的局限性：

• 物理治疗和护具需要较长时间才能见效，且容易复发
• 盲目注射类固醇可能因定位不准而效果不佳
• 手术治疗虽然效果确切，但创伤较大，恢复期长

最新疗法：超声引导下的皮质类固醇注射

近年来，一种新的治疗方法——超声引导下的皮质类固醇注射，为De Quervain腱鞘炎患者带来了福音。这种疗法结合了超声影像的精准定位和类固醇的抗炎作用，既能有效缓解疼痛，又能减少并发症。

操作步骤

1. 超声检查：使用3-13 MHz线性换能器，从轴向观察伸肌隔室1中的肌腱。可以清晰看到拇长展肌（APL）和拇短伸肌（EPB）及其周围的炎性液体。

2. 患者准备：患者仰卧位，手腕呈半旋前姿势。在手腕下方放置凝胶管，以减少尺骨偏差，获得更好的成像效果。

3. 局部麻醉：用0.5毫升2%利多卡因进行局部浸润麻醉。

4. 注射操作：使用24号、1.25英寸的针头，从外侧向内侧进针，避开桡动脉和肌腱。将1%利多卡因1毫升和10毫克曲安奈德缓慢注入腱鞘。

5. 注意事项：注射时要特别小心，避免将药物注入肌腱内部，以免造成肌腱损伤。

新疗法的优势

与传统治疗方法相比，超声引导下的皮质类固醇注射具有以下优势：

• 精准定位：超声影像可以清晰显示肌腱和周围结构，确保药物准确注入炎症部位。
• 减少并发症：避免了盲目注射可能造成的肌腱损伤或误伤血管神经。
• 快速见效：类固醇的抗炎作用可以迅速缓解疼痛，改善功能。
• 安全性高：整个操作在直视下进行，减少了操作风险。

患者体验与治疗效果

根据临床观察，接受这种新疗法的患者通常在注射后几天内就能感受到明显的疼痛缓解。大多数患者在1-3个月内可以恢复正常活动，且复发率较低。

需要注意的是，虽然这种治疗方法效果显著，但并不是所有患者都适合。对于病情特别严重或反复发作的患者，医生可能会建议采取其他治疗方案。

总之，超声引导下的皮质类固醇注射为De Quervain腱鞘炎的治疗提供了新的选择。它不仅提高了治疗的精准度，还减少了并发症，为患者带来了更快的康复和更好的生活质量。