北京安贞医院专家：心理调节是房颤预防的关键
北京安贞医院专家：心理调节是房颤预防的关键
近日，北京安贞医院杜昕、董建增和马长生教授等在JACC杂志发表综述指出，心理平衡对于预防房颤至关重要。研究显示，不良情绪如愤怒、压力、急躁和焦虑会使房颤发作风险升高3~6倍，而幸福感则有保护效果。这一发现进一步强调了心理调节在房颤预防中的重要性。
房颤（心房颤动）是临床上最常见的心律失常之一，其发病率随着年龄增长而显著上升。据统计，60岁以上人群的房颤患病率约为1%，而80岁以上人群的患病率则高达10%以上。房颤不仅会导致心悸、乏力等症状，还会显著增加脑卒中、心力衰竭等严重心血管事件的风险。因此，预防房颤的发生对于维护心血管健康至关重要。
心理因素如何影响房颤？
心理因素对房颤的影响机制较为复杂，主要通过以下途径发挥作用：
自主神经系统失衡：长期处于紧张、焦虑等负面情绪状态，会导致交感神经兴奋性增高，迷走神经张力降低，从而影响心脏电生理特性，增加房颤风险。
炎症反应：心理压力可激活体内炎症通路，导致炎症因子水平升高，促进心房重构，为房颤的发生创造条件。
睡眠质量下降：心理问题常伴随睡眠障碍，而睡眠呼吸暂停等睡眠问题已被证实是房颤的重要危险因素。
不健康生活方式：心理压力可能导致不规律饮食、缺乏运动、过度饮酒等不良生活习惯，这些因素都会增加房颤风险。
如何进行心理调节？
广州中医药大学的专家们基于中医理论和临床实践，提出了一系列科学、实用的房颤预防方法。其中，保持良好的心态是重要的一环。具体建议包括：
情绪管理：学会识别和管理自己的情绪，避免长时间处于紧张、焦虑状态。可以通过冥想、深呼吸、听音乐等方式来缓解压力。
建立支持系统：与家人、朋友保持良好沟通，必要时寻求专业心理咨询。社会支持对心理健康至关重要。
培养兴趣爱好：发展个人兴趣，如阅读、园艺、绘画等，有助于转移注意力，减少负面情绪。
规律生活：保持规律的作息习惯，充足的睡眠对心理健康至关重要。成年人每晚应保证7-8小时的高质量睡眠。
适度运动：规律的运动不仅能改善身体健康，还能提升心理健康水平。推荐每天进行至少30分钟的中等强度运动，如快步走、太极拳、八段锦等。
正念冥想：研究表明，正念冥想能有效减轻压力，改善情绪，对预防房颤有一定帮助。
临床案例：心理调节的实际效果
首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科收治了一位65岁的男性患者，该患者有长期高血压病史，近期频繁出现心悸、气短等症状，经检查确诊为阵发性房颤。在制定治疗方案时，医生除了给予常规的药物治疗外，还特别强调了心理调节的重要性。
通过心理评估，发现患者存在明显的焦虑情绪。医生建议患者参加医院组织的心血管疾病患者心理支持小组，并学习一些放松技巧。同时，鼓励患者每天进行30分钟的有氧运动，如快步走或太极，并保持规律的作息习惯。
经过3个月的综合治疗，患者不仅房颤发作次数明显减少，血压控制也更加稳定，更重要的是，他的焦虑情绪得到了显著改善，生活质量大幅提升。
房颤的预防和管理是一个系统工程，需要从多个维度入手。除了关注传统的危险因素如高血压、糖尿病等，我们更应该重视心理因素的影响。通过建立健康的生活习惯、保持良好心态、合理饮食、戒烟限酒、控制慢性病等措施，可以有效降低房颤的风险，维护心血管健康。