颅脑术后康复锻炼新趋势：从传统训练到脑机接口

颅脑术后康复锻炼新趋势：从传统训练到脑机接口

近年来，随着医疗技术的不断进步，颅脑手术后的康复锻炼也迎来了新的突破。从传统的物理疗法到创新的脑机接口技术，这些新进展为患者带来了更多希望。

颅脑手术后的康复是一个复杂而漫长的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。常见的康复训练方法包括：

• 物理疗法：通过运动训练改善患者的肌力和协调性，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
• 作业疗法：帮助患者重新学习日常生活技能，如穿衣、进食、洗漱等，提高独立生活能力。
• 言语治疗：针对语言障碍进行训练，帮助患者恢复沟通能力。
• 认知康复：通过各种训练改善患者的注意力、记忆力和思维能力。

这些康复训练需要在专业康复师的指导下进行，同时家属的参与和支持也非常重要。研究表明，早期介入康复训练可以显著提高患者的恢复效果。

近年来，脑机接口技术（BMI）的快速发展为颅脑手术后的康复训练带来了革命性的变化。这种技术通过解读大脑信号，帮助患者重新获得运动和语言功能。

脑机接口技术的突破

2024年11月，上海华山医院成功完成了一例脑机接口产品植入手术。患者是一位38岁的男性，因车祸导致颈椎脊髓损伤，手部无法抓握、无法站立。手术团队仅用3.3分钟就快速精准地定位了手部运动/感觉脑区，大大缩短了手术时间。

术后，患者通过脑机接口设备成功实现了用意念控制轮椅、抓握勺子进食和喝水等动作。这一突破性进展为瘫痪患者、中风患者等群体带来了新的希望。

不同技术路线的优劣

目前，脑机接口技术主要有三种技术路线：侵入式、非侵入式和半侵入式。

• 侵入式：将电极植入大脑皮层，能获得高通量、高质量的神经信号，但存在组织损伤和炎症反应的风险。
• 非侵入式：通过头皮采集脑电信号，风险较低，但信号精度有限，功能受限。
• 半侵入式：将电极放置在颅骨内、硬脑膜外，兼具一定的信号质量和较低的风险，是目前较为常用的技术路线。

专家表示，这些技术路线没有优劣之分，关键在于根据不同的应用场景选择最适合的方案。未来，随着技术的不断进步，脑机接口有望成为连接大脑和外部设备的重要界面，帮助患者重建语言和运动功能。

在药物治疗方面，北京天坛医院的研究团队在《柳叶刀·神经病学》上发表了一项重要研究成果。研究发现，对于自发性脑出血患者，在手术后早期（72小时内）开始使用阿司匹林，可以有效预防缺血性心脑血管事件，且不增加术后再出血的风险。

这项研究纳入了269例患者，结果显示早期抗血小板治疗组的主要心脑或外周血管事件发生率为20%，而延迟治疗组为31%。在安全性方面，两组在术后90天内的新发颅内出血率没有显著差异。

随着科技的不断进步，未来的康复训练将更加个性化和精准化。脑机接口技术的进一步发展将为患者提供更自然、更高效的康复方式。同时，虚拟现实（VR）、人工智能等新技术也有望在康复领域发挥重要作用。

然而，值得注意的是，康复训练是一个长期的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。即使有了最新的技术，患者的积极参与和坚定的意志力仍然是康复成功的关键因素。

颅脑手术后的康复之路虽然充满挑战，但随着医学研究的不断深入和技术的不断创新，我们有理由相信，未来的康复效果将会越来越好。对于患者和家属来说，保持乐观的心态，积极配合治疗，是迈向康复的重要一步。