科学管理疼痛，提高生活质量

科学管理疼痛，提高生活质量

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=27f983859081

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“疼痛”是每个人都会经历的感觉，它可能是轻微的不适，也可能是剧烈的折磨。据统计，全球约有30%的人口受到慢性疼痛的影响，而在我国，慢性疼痛患者已超过3亿人，且每年以1000万至2000万的速度增长。疼痛不仅影响身体健康，还会带来巨大的心理压力，甚至影响生活质量。因此，科学管理疼痛显得尤为重要。

认识疼痛：不只是症状，更是一种疾病

疼痛可以分为两大类：急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常是身体受到伤害后的正常反应，如手术后疼痛、创伤疼痛等，一般持续时间较短。而慢性疼痛则持续时间较长，通常超过3个月，可能由多种原因引起，如关节炎、神经损伤等。慢性疼痛不仅影响身体功能，还会带来心理问题，如焦虑、抑郁等。

疼痛的危害不容忽视。它会影响心血管系统，导致血压升高；影响呼吸系统，造成通气功能下降；还会削弱免疫功能，增加感染风险。此外，长期疼痛还会导致睡眠障碍、情绪低落等心理问题。

如何评估疼痛？

准确评估疼痛程度是有效管理的第一步。常用的评估方法是数字评分法（NRS），将疼痛程度分为0到10分：

• 0分：无痛
• 1-3分：轻度疼痛，可忍受，不影响睡眠
• 4-7分：中度疼痛，影响日常生活和睡眠
• 8-10分：重度疼痛，难以忍受，严重影响生活

科学管理疼痛：多管齐下，综合治疗

药物治疗

药物治疗是缓解疼痛的重要手段。常见的止痛药分为两大类：

• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，适用于轻度至中度疼痛。
• 阿片类药物：如吗啡、羟考酮等，适用于中度至重度疼痛。

使用止痛药时需遵医嘱，切勿自行增减剂量。阿片类药物虽然可能引起依赖，但合理使用下成瘾风险较低。非甾体抗炎药则需警惕胃肠道和心血管副作用。

物理治疗

物理治疗方法多样，包括：

• 热敷：适用于肌肉疼痛、关节炎等，能促进血液循环，缓解肌肉紧张。
• 冷敷：适用于急性损伤初期，可减轻肿胀和疼痛。
• 按摩：通过放松肌肉，改善局部血液循环，缓解疼痛。
• 电刺激：如经皮电神经刺激（TENS），通过电流干扰疼痛信号的传递。

运动疗法

适当的运动对缓解疼痛至关重要。例如：

• 对于腰背痛，可以进行核心肌群训练，增强脊柱稳定性。
• 对于关节炎患者，适度的有氧运动如游泳、骑自行车等，有助于减轻关节负担。
• 拉伸运动如瑜伽，能改善关节活动范围，缓解肌肉紧张。

心理干预

疼痛与心理状态密切相关。以下方法有助于缓解疼痛：

• 冥想：通过专注呼吸或重复特定词语，帮助转移注意力，减轻疼痛感。
• 音乐疗法：听轻松的音乐能放松情绪，减轻焦虑和疼痛。
• 认知行为疗法：帮助患者调整对疼痛的态度，学习应对技巧。

特别提醒：疼痛管理的误区与注意事项

1. 不要忍痛：及时治疗可以避免急性疼痛转变为慢性疼痛。
2. 止痛药需遵医嘱：避免滥用，特别是阿片类药物。
3. 综合治疗效果更佳：单纯依赖药物往往效果有限，应结合物理治疗和心理干预。
4. 疼痛管理目标：提高生活质量，而非完全消除疼痛。

疼痛管理是一个长期过程，需要患者、医生和家人的共同努力。通过科学的方法和积极的态度，我们可以更好地控制疼痛，提高生活质量。记住，疼痛不是必须忍受的，及时寻求专业帮助，采取合适的管理措施，可以让你的生活更加美好。