牙齿修复材料全解析：从银汞合金到复合树脂

牙齿修复材料全解析：从银汞合金到复合树脂

牙齿修复是牙科治疗中常见的项目，涉及多种材料和技术。本文将详细介绍银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀、玻璃离子树脂以及不锈钢人造牙冠等不同修复材料的特点、适用场景及治疗过程，帮助读者更好地了解牙齿修复的相关知识。

補牙

• 修補蛀牙
• 目的
• 物料
• 補牙後感到牙齒不適
• 修復牙齒外觀
• 目的
• 物料

銀汞合金

银汞合金是一种历史悠久的补牙材料，使用历史超过150年。

成分

由银、锡、铜及水银混合而成。

特性

• 堅固、不易耗損。
• 容易使用。
• 安全。

銀汞合金的安全性

多个国际权威牙科组织，如世界卫生组织和世界牙医联盟，以及美国食品药品监督管理局等，一致认为银汞合金是安全有效的补牙材料。

常见疑问

• 銀汞合金含有水銀，用銀汞合金補牙會不會導致中水銀毒？
  銀汞合金是由不同成分的金屬混合而成，如銀、銅、錫及水銀等。水銀與其他金屬混合後，會變得十分穩定。只有在巨大的壓力和磨損下，銀汞合金才會釋出非常微量的水銀。相比人體每天從食物、食水及空氣所吸收的水銀分量，銀汞合金所釋出的水銀量是微不足道的。

• 病人應否移除口腔內的銀汞合金，以免患上一些嚴重疾病如腦退化癥 (Alzheimer's disease) 等？
  暫時沒有科學文獻證實移除銀汞合金能使病人所患的疾病痊癒，亦沒有證據顯示兩者有直接關係。除非病人對銀汞合金有過敏反應，否則都不適宜把銀汞合金更換。原因如下：

• 更換補牙物料會導致更多牙齒組織受破壞。

• 到現時為止，銀汞合金是最安全和有效的補牙物料。其他補牙物料如複合樹脂，其耐用程度是不及銀汞合金，亦不適用於填補太大的牙洞。一些金屬物料如黃金，亦是有效的補牙物料，但價錢卻十分昂貴。

• 是否有些人對銀汞合金會產生過敏反應？
  只有極少數人會對銀汞合金有過敏反應（在過往使用超過150年內，只約100宗個案紀錄）。這類病人應選擇使用其他補牙物料。

缺點

銀灰色，作為補牙物料不太美觀。

應用

修補口腔後部的牙齒，可承受較強咬合力。

治療程序

• 先把牙齒蛀壞的部分除去。
• 用銀汞合金充填牙洞。
• 修飾及打磨補牙物料。

補牙前

補牙後

複合樹脂

成分

以丙烯酸樹脂為基礎，加入玻璃、石英等微粒作強化用途。

特性

美觀，接近牙齒天然的顏色，適合修補前面的牙齒。

缺點

強度比銀汞合金稍弱。

應用

• 修補蛀牙。
• 修復牙齒外觀，例如改善牙齒的形狀、大小和顏色。

補牙前

補牙後

治療程序

• 假如是用作修補蛀牙，先要把牙齒蛀壞的部分清除，或把牙齒脆弱的部分除去。
• 用稀釋的酸液（例如30%磷酸）酸蝕牙齒表面，然後把牙齒沖洗吹乾。
• 在上述經處理的牙齒表面塗上黏固劑。
• 用複合樹脂充填牙洞，修補牙齒缺失部分。
• 用光固化儀器使複合樹脂凝固。
• 修飾及打磨補牙物料。

玻璃離子水門汀

成分

主要由鋁硅玻璃和多丙烯酸混合而成的化合物。

特性

• 美觀，接近牙齒天然的顏色，但不像牙齒般通透。
• 能黏貼牙齒表面。
• 能釋出氟化物，防止補牙物料與牙齒連接處發生蛀牙。

缺點

物料強度較低，較易耗損。

應用

• 用於不受咀嚼力影響的牙齒部分，例如外側面，以修補耗蝕的位置。

補牙前

補牙後

• 用作修補乳齒物料。

補牙前

補牙後

治療程序

• 把牙齒蛀壞的部分清除。
• 用玻璃離子水門汀充填牙洞。
• 修飾及打磨補牙物料。

為了加強玻璃離子水門汀的強度，有些物料給加進了丙稀酸樹脂，這類物料須在填補牙洞後以光固化儀器處理，使物料凝固。

玻璃離子樹脂

成分

由玻璃離子水門汀和複合樹脂混合而成。

特性

• 兼具玻璃離子水門汀和複合樹脂的特性。
• 美觀和耐損程度比玻璃離子水門汀優勝，但比不上複合樹脂。
• 較複合樹脂容易使用。

應用

作為修補乳齒的物料。

過程

• 先把牙齒蛀壞的部分清除。
• 用稀釋的酸液（例如30%磷酸）酸蝕牙齒表面，然後把牙齒沖洗吹乾。
• 在上述經處理的牙齒表面塗上黏固劑。
• 用玻璃離子樹脂充填牙洞。
• 用光固化儀器處理物料，使之凝固。
• 修飾及打磨補牙物料。

鑲配不銹鋼人造牙冠

銀色，有固定的尺碼，通常用於乳臼齒。

鑲配過程