北京协和医院专家推荐：识别子痫前期，守护母婴安全

北京协和医院专家推荐：识别子痫前期，守护母婴安全

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子痫前期是妊娠期一种严重的并发症，可导致孕产妇及围生儿死亡。据统计，全球范围内子痫前期的发病率占总妊娠人数的2-10%，在发展中国家这一比例更是高达1.8-16.7%。北京协和医院妇产科边旭明教授指出，子痫前期是妊娠期高血压疾病中最为严重的一种，需要及早识别和干预。

子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病，主要发生在妊娠20周以后。其基本病理生理变化是全身小血管痉挛，导致血压升高、蛋白尿，严重时可出现头痛、视力模糊、上腹痛、抽搐甚至昏迷等症状。如果不及时治疗，可发展为子痫，危及母婴生命。

近年来，罗氏诊断开发的Elecsys子痫前期检测为早期预警提供了重要工具。该检测通过测量孕妇血液中的可溶性fms样酪氨酸激酶-1（sFlt-1）和胎盘生长因子（PlGF）的比值，可以准确预测子痫前期的发生风险。

研究显示，当sFlt-1/PlGF比值大于38时，孕妇在接下来的4周内发生子痫前期的风险显著增加。这种检测方法具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生及早识别高危人群，采取相应的预防措施。

边旭明教授强调，子痫前期的预防和管理需要多管齐下。对于高危人群，如初次妊娠、有家族史、多胎妊娠、肥胖、患有慢性高血压或糖尿病的孕妇，应加强监测和管理。

目前最有效的预防方法是使用低剂量阿司匹林。研究显示，对于高危孕妇，从妊娠12-16周开始服用低剂量阿司匹林，可以显著降低子痫前期的发生率。

在治疗方面，密切监测血压和尿蛋白是基础。一旦确诊子痫前期，医生会根据病情严重程度和孕周来决定是否需要提前分娩。对于重度子痫前期患者，可能需要使用降压药和硫酸镁来控制病情，预防并发症。

子痫前期是妊娠期不可忽视的严重并发症，但通过早期识别和合理管理，可以有效降低其对母婴健康的威胁。建议所有孕妇定期进行产前检查，特别是高危人群，更应遵医嘱进行必要的筛查和预防。只有及早发现、及早治疗，才能守护母婴安全，迎接健康宝宝的到来。