糖尿病用药有哪些药

糖尿病用药有哪些药

糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期用药控制血糖水平。目前，糖尿病的药物治疗主要包括口服药物和胰岛素注射两大类。本文将为您详细介绍各种糖尿病用药的作用机制、优缺点，帮助您更好地了解和选择适合自己的药物。

沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科

糖尿病的药物治疗主要包括口服药物和胰岛素注射。以下是糖尿病常用药物的详细分类及作用机制。

1. 双胍类药物（如二甲双胍）

• 作用机制：通过抑制肝脏葡萄糖生成，增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而减少血糖水平。
• 常见副作用：胃肠道不适，如恶心、腹泻。

2. 磺脲类药物（如格列本脲、格列吡嗪）

• 作用机制：刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，提高机体对胰岛素的敏感性。
• 常见副作用：低血糖、体重增加。

3. α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）

• 作用机制：延缓小肠对碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平。
• 常见副作用：胃肠胀气、腹痛、腹泻。

4. 格列奈类药物（如瑞格列奈、那格列奈）

• 作用机制：快速刺激胰岛素分泌，有效控制餐后血糖。
• 常见副作用：低血糖、体重增加。

5. 噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮）

• 作用机制：通过提高脂肪、肌肉细胞对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
• 常见副作用：液体潴留、体重增加、骨折风险增加。

6. DPP-4抑制剂（如西他列汀、沙格列汀）

• 作用机制：通过延长GLP-1激素的作用时间，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放。
• 常见副作用：上呼吸道感染、头痛。

7. GLP-1受体激动剂（如利拉鲁肽、艾塞那肽）

• 作用机制：模拟GLP-1激素，增加胰岛素分泌，抑制胰高血糖素释放，同时减缓胃排空，增强饱腹感。
• 常见副作用：恶心、呕吐、腹泻。

8. SGLT-2抑制剂（如达格列净、恩格列净）

• 作用机制：通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，将多余的葡萄糖通过尿液排出体外。
• 常见副作用：泌尿系统感染、生殖系统感染、脱水。

9. 胰岛素

• 作用机制：直接补充体内缺乏的胰岛素，用于调节血糖水平，多用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。
• 注射频次及剂量：根据患者情况个体化调整。

糖尿病用药种类繁多，各有优缺点，根据个人病情选择合适的药物至关重要。合理的药物组合和生活方式管理能够有效控制血糖，降低并发症风险。

本文原文来自“评谷乐”