中国专家教你如何预防冠心病：低密度脂蛋白的秘密

中国专家教你如何预防冠心病：低密度脂蛋白的秘密

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=aeec850895f0

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http://chinaepi.icdc.cn/zhlxbx/article/html/20240603

根据最新的《中国胆固醇教育计划调脂治疗降低心血管事件专家建议》，低密度脂蛋白（LDL）是影响心血管健康的重要因素之一。LDL水平过高会显著增加冠心病、心肌梗死等心血管疾病的风险。

• 对于已经患有冠状动脉疾病或其他类型动脉粥样硬化的患者，LDL应控制在70mg/dL以下。
• 对于健康人群，LDL的理想水平应低于100mg/dL。
• 如果LDL水平在100-129mg/dL之间，属于接近合适水平，需要关注。
• 一旦LDL超过130mg/dL，就属于升高水平，需要采取措施进行干预。

最新研究发现，脂蛋白(a)[Lp(a)]也是心血管疾病的重要风险因素。即使LDL水平很低，如果Lp(a)升高，仍然会增加心血管事件的风险。因此，建议在体检时同时检测Lp(a)水平。

1. 减少饱和脂肪和反式脂肪摄入：避免红肉、全脂乳制品及加工食品如烘焙点心等。
2. 增加可溶性纤维的摄入：多吃燕麦、豆类、苹果和胡萝卜等富含可溶性纤维的食物，有助于降低LDL水平。
3. 选择健康脂肪：
   • 不饱和脂肪酸：用橄榄油或牛油果代替黄油，适量食用坚果，可提高有益胆固醇并降低LDL。
   • Omega-3脂肪酸：每周吃两次深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼），或在日常饮食中加入亚麻籽、奇亚籽，以降低甘油三酯和轻微改善LDL。
4. 多摄入植物甾醇：坚果、种子和强化谷物中含有植物甾醇，能抑制肠道对胆固醇的吸收。

1. 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳或骑车，可显著降低LDL水平。
2. 戒烟限酒：吸烟会降低好胆固醇，而过量饮酒可能导致血脂异常。
3. 保持健康体重：肥胖是高LDL的重要因素，减重可有效改善血脂状况。

如果通过饮食和生活方式调整后LDL水平仍偏高，应及时就医，医生可能会建议使用降脂药物，如他汀类药物。定期监测血脂水平也是管理LDL的关键。

通过这些综合措施，可以有效控制低密度脂蛋白水平，从而降低心血管疾病的风险。记住，预防永远胜于治疗，从现在开始关注自己的血脂健康，为心脏筑起一道防护墙。