专家详解：肌肉炎症的诊断与治疗要点

专家详解：肌肉炎症的诊断与治疗要点

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丁香医生

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来源

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肌肉炎症是一类常见的肌肉疾病，主要表现为肌肉无力、疼痛等症状，严重影响患者的生活质量。本文特邀复旦大学附属华山医院神经内科副主任卢家红教授，为我们详细讲解肌肉炎症的诊断与治疗要点。

肌肉炎症是由于各种原因引起的肌肉组织炎症反应，主要分为以下几类：

• 炎性肌病：包括多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎等
• 感染性肌炎：由细菌、病毒等感染引起
• 肿瘤相关性肌炎：与恶性肿瘤相关

肌肉炎症的典型症状包括：

• 对称性近端肌无力：如手指、脚趾无力，站立或上举困难
• 肌肉和关节疼痛：腓肠肌有明显压痛
• 构音障碍：咽喉部肌肉无力导致
• 呼吸困难：累及呼吸肌时出现
• 皮肤表现：皮肌炎患者可出现特征性皮疹，如向阳性皮疹

诊断肌肉炎症主要依据以下几点：

• 临床症状：观察肌无力、皮肤表现等
• 血清肌酸激酶：水平明显增高
• 肌电图：显示肌源性损害
• 肌肉活检：发现炎症性病理改变

治疗方案根据具体类型而定：

• 多发性肌炎：首选皮质类固醇激素（如泼尼松），可联合免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）、免疫球蛋白等
• 皮肌炎：类似多发性肌炎，还可使用抗疟疾药治疗皮肤损害
• 化脓性肌炎：使用抗生素，必要时手术引流
• 支持治疗：高蛋白高维生素饮食，适度康复训练

• 饮食：保持高蛋白、高维生素的均衡饮食
• 运动：在医生指导下进行适度康复训练
• 生活习惯：避免感染，注意防晒
• 定期复查：监测病情变化，及时调整治疗方案

• 儿童患者：预后较好，多数可基本痊愈
• 老年患者：尤其是伴有肿瘤或其他基础疾病者，复发风险较高
• 定期随访：有助于及早发现复发迹象，及时干预

肌肉炎症是一类复杂的疾病，需要专业医生的精准诊断和个体化治疗。患者应积极配合医生，坚持规范治疗，同时注意日常生活管理，以改善预后。如果出现相关症状，建议及时就医，以免延误病情。