L5/S1椎间盘突出：物理治疗迎来新突破

L5/S1椎间盘突出：物理治疗迎来新突破

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人民网

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来源

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腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病，其中L5/S1节段是最常见的发病部位之一。这种疾病不仅给患者带来剧烈的疼痛，还严重影响日常生活和工作能力。近年来，随着医疗技术的进步，物理治疗领域涌现出许多新的治疗方法，为患者带来了新的希望。

传统的物理治疗方法主要包括牵引、针灸、热敷等。这些方法在一定程度上可以缓解症状，但往往难以根治，且效果因人而异。例如，牵引疗法通过机械力的作用，试图减轻椎间盘对神经根的压力，但长期效果并不理想。针灸和热敷则主要用于缓解肌肉紧张和疼痛，对椎间盘突出本身的影响有限。

近年来，微创手术技术在腰椎间盘突出症的治疗中取得了显著进展。其中，经皮内镜腰椎间盘切除术（Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy，PELD）结合窦椎神经消融术成为备受关注的新技术。

PELD是一种通过小切口在内镜引导下进行的手术，可以直接摘除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。而窦椎神经消融术则是通过射频能量破坏窦椎神经，减少疼痛信号的传递。将这两种技术结合使用，可以同时解决腿痛和腰痛问题。

一项最新的临床研究对80例接受这种联合手术的患者进行了随访观察。结果显示，术后一个月，患者的腰痛视觉模拟评分（VAS）从6.45±1.3降至1.61±1.67，降幅达75%；腿痛VAS评分从7.89±1.15降至1.18±1.26，降幅达85%。同时，日本骨科协会（JOA）评分从12.89±5.48升至25.35±4.96， Oswestry功能障碍指数（ODI）从59.48±9.58降至20.3±5.37。根据改良Mac Nab标准，优良率达到88.75%。

与传统开放手术相比，这种新型的微创手术具有以下优势：

1. 创伤小：手术切口仅需几毫米，避免了大面积的组织损伤。
2. 恢复快：患者术后恢复时间短，可以更快地恢复正常生活和工作。
3. 并发症少：由于手术创伤小，感染和其他并发症的风险大大降低。
4. 疗效好：临床数据显示，这种联合手术的疼痛缓解效果显著，且持续时间长。

除了积极治疗外，预防和康复同样重要。以下是一些实用的建议：

1. 保持正确姿势：无论是坐立还是站立，都要保持脊柱的自然生理曲度，避免长时间保持同一姿势。
2. 适度运动：加强腰背肌锻炼，如小燕飞、五点支撑等，增强腰部肌肉力量。
3. 控制体重：过重会增加腰椎负担，因此保持适当的体重对预防腰椎间盘突出很重要。
4. 避免过度负重：搬重物时要采用正确的姿势，尽量避免腰部承受过大的压力。
5. 注意保暖：避免腰部受凉，特别是在寒冷季节或空调环境中。

腰椎间盘突出症虽然常见，但通过及时有效的治疗和科学的预防措施，大多数患者可以恢复正常的生活质量。特别是随着微创手术技术的不断发展，患者有了更多安全有效的治疗选择。如果你或身边的人正遭受这种疾病的困扰，建议尽早咨询专业医生，制定合适的治疗方案。