血压测量有误，5400万美国人或被误诊为高血压

血压测量有误，5400万美国人或被误诊为高血压

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新华网

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来源

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一项最新研究发现，美国有高达5400万成年人可能因为血压测量方法不当而被误诊为高血压。这一惊人的数据揭示了血压测量准确性的重要性。正确的血压测量不仅是诊断高血压的关键，也是评估心血管健康状况的重要指标。本文将详细介绍正确的血压测量方法，以及常见错误对测量结果的影响。

血压测量看似简单，但要获得准确的读数，需要严格遵循一系列步骤。以下是正确的血压测量方法：

测量前的准备

• 避免干扰因素：测量前30分钟内，不得吸烟、运动或摄入咖啡因，因为这些活动都可能导致血压升高。
• 排空膀胱：测量前应确保膀胱排空，因为充盈的膀胱会影响血压读数。
• 休息5分钟：测量前需要安静休息5分钟，保持平静，不说话，以放松身心。

测量时的体位要求

• 坐姿要求：坐在有靠背的椅子上，双脚平放在地板上，双腿不交叉。
• 手臂位置：测量的手臂应舒适地放在桌子上，使袖带中心与心脏处于同一水平。手臂不应悬空或放在膝盖上。
• 袖带的正确使用：袖带应直接贴合皮肤，底部位于肘部上方约2.5厘米处。袖带的松紧度应适中，能够插入一到两根手指为宜。

测量过程

• 多次测量：每次测量应进行至少两次，间隔1-3分钟，取平均值作为最终读数。
• 记录数据：详细记录每次测量的时间、读数和测量条件，以便医生参考。

尽管血压测量方法简单，但在实际操作中仍存在许多常见错误，这些错误可能导致血压读数出现显著偏差。

手臂位置不当

约翰斯·霍普金斯医学院的一项研究发现，手臂位置不当是导致血压测量误差的主要原因之一。当手臂放在膝盖上时，收缩压会高估3.9毫米汞柱，舒张压会高估4.0毫米汞柱；而手臂无支撑放在身体一侧时，收缩压会高估6.5毫米汞柱，舒张压会高估4.4毫米汞柱。这些偏差足以将一些患者的血压读数推至高血压的边缘。

袖带使用不当

• 袖带尺寸不合适：袖带过小或过大都会影响测量结果。研究表明，袖带尺寸不合适可能导致血压读数偏差高达10毫米汞柱。
• 袖带位置错误：袖带应位于肘部上方2.5厘米处，位置过高或过低都会影响读数的准确性。
• 袖带过紧或过松：袖带过紧会导致血压读数偏高，而过松则可能导致读数偏低。

其他错误

• 测量前未充分休息：未按要求休息5分钟，可能导致血压读数偏高。
• 说话或移动：在测量过程中说话或身体移动都会影响读数的准确性。
• 膀胱充盈：未排空膀胱会使得血压读数升高约15毫米汞柱。

准确的血压测量对于高血压的诊断和治疗至关重要。根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，高血压的诊断标准为：

• 诊室血压≥140/90 mmHg
• 家庭血压≥135/85 mmHg
• 24小时动态血压≥130/80 mmHg

血压测量的准确性直接影响诊断结果。错误的读数可能导致以下问题：

• 过度诊断：血压读数偏高可能导致健康人群被误诊为高血压患者，从而接受不必要的治疗。
• 治疗不足：血压读数偏低可能导致高血压患者未能得到及时诊断和治疗，增加心血管疾病的风险。
• 资源浪费：不准确的血压测量可能导致不必要的医疗检查和治疗，造成医疗资源的浪费。

血压测量是诊断和管理高血压的关键步骤。正确的测量方法可以确保获得准确的血压读数，从而帮助医生做出正确的诊断和治疗决策。医疗工作者和普通大众都应重视血压测量的准确性，定期接受相关培训，以提高血压测量的规范性和准确性。只有这样，才能真正实现高血压的早发现、早诊断、早治疗，降低心血管疾病的风险。