世界卫生组织：推动全球合理用药，守护人类健康
世界卫生组织：推动全球合理用药，守护人类健康
近年来，不合理用药已成为全球性公共卫生问题。数据显示，尽管我国抗菌药物临床应用监测网数据显示，从2011年到2023年，核心数据医院住院患者抗菌药物使用率从59.4%降至33.4%，门诊患者抗菌药物使用率从16.2%降至7.1%，但抗生素滥用现象仍时有发生。
世界卫生组织（WHO）作为全球公共卫生领域的权威机构，一直致力于推广合理用药，通过制定标准和策略来提高药物使用的安全性、有效性和经济性。其核心举措之一就是每两年发布一次的《基本药物标准清单》。
《基本药物标准清单》：全球用药的权威指南
自1977年首次发布以来，这份清单已从最初的200种药物扩展到2023年版的500多种，其中包括361种儿童药品。全球有150多个国家根据世卫组织的标准清单制定了本国基本药物清单，将其作为公共部门采购和供应药品、报销和保险计划、药品捐赠和本地生产的依据。
这份清单的更新过程严格且透明：任何科研人员、学术机构、非政府组织等都可以提出申请，要求增加新药物或修改现有药物的使用建议。申请由世卫组织基本药物的选择和使用专家委员会审查，该委员会成员由世卫组织总干事任命，需具备药物评价和临床使用的专业背景，并确保性别平衡和地域代表性。
合理用药的核心原则
WHO强调，合理用药需要满足以下条件：
- 正确性：药物应针对正确的诊断，以最合适的剂量、给药途径和疗程使用。
- 安全性：药物的益处应大于其潜在风险，避免不必要的副作用。
- 经济性：在确保疗效的前提下，选择成本效益最佳的药物。
- 可及性：基本药物应随时可得，且个人和卫生系统都能负担得起。
面临的挑战与未来方向
尽管取得了进展，但在确保普遍获得基本药物方面仍然存在挑战。在许多国家，基本药物的可得性和可负担性仍然成问题。全球卫生观察站2010-2019年的数据显示，选定低收入和中低收入国家拥有一套可持续提供和负担得起的核心基本药物的卫生设施所占比例从8%到41%不等。
此外，抗微生物药物耐药性继续威胁着许多基本抗生素的有效性，需要谨慎管理。WHO呼吁各国采取综合措施，包括加强监管、提高公众意识、优化处方实践等，以应对这一挑战。
WHO将继续努力改善全球基本药物的可及性，定期更新《基本药物标准清单》，并向会员国提供技术支持。同时，WHO也在推动各国加强药品监管体系，提高药品质量，确保患者获得安全有效的治疗。
合理用药不仅是医疗系统的问题，更需要全社会的共同努力。从医生到患者，从政策制定者到普通民众，每个人都应该了解合理用药的重要性，共同为实现全民健康覆盖而努力。