《中成药治疗冠心病临床应用指南》推荐：速效救心丸

《中成药治疗冠心病临床应用指南》推荐：速效救心丸

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来源

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https://www.medsci.cn/guideline/search;jsessionid=802380666C231CA913E0C9D0CAE0FA39?keyword=%E5%86%A0%E5%BF%83%E7%97%85(CHD)

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https://baike.baidu.com/item/%E9%80%9F%E6%95%88%E6%95%91%E5%BF%83%E4%B8%B8/6544191

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http://www.cqkxhospital.com/news/detail/554

速效救心丸是一种常用的中成药，主要用于缓解冠心病、心绞痛等症状。其主要成分是川芎和冰片，具有活血化瘀、行气止痛的作用。近年来，随着人们生活方式的变化和人口老龄化进程的加快，冠心病的发病率和死亡率呈上升趋势，速效救心丸在冠心病的预防、治疗和急救中发挥着重要作用。

速效救心丸由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发，是《中华人民共和国药典》第一个纯中药滴丸制剂。其主要成分是川芎和冰片，川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，冰片则具有开窍醒神、辛散止痛的作用。该药为棕黄色的滴丸，气凉，味微苦，每粒重40mg。

冠心病治疗指南中的推荐

在《中成药治疗冠心病临床应用指南(2020年)》中，速效救心丸被推荐用于治疗心绞痛急性发作。该指南指出，速效救心丸可以迅速缓解胸痛症状，并改善心电图表现。其作用机制主要是通过行气活血、祛瘀止痛，增加冠脉血流量，从而缓解心绞痛。

临床研究数据支持

多项临床研究和meta分析表明，速效救心丸在冠心病治疗中具有显著效果。与硝酸甘油等西药相比，速效救心丸不仅可以取得相似的治疗效果，还能更好地改善患者的心电图指标和血脂水平。一项针对全国11个省、市、自治区的调查显示，在诊断为冠心病、心绞痛的门诊或住院病人中，约44.94%的患者使用速效救心丸，与硝酸甘油的使用率（44.52%）相当。

禁忌症

• 孕妇禁用
• 对本品及所含成分过敏者禁用

不良反应

监测数据显示，速效救心丸可能出现以下不良反应：

• 恶心、呕吐、口干
• 头痛、头晕
• 皮疹、瘙痒、潮红
• 乏力
• 过敏及过敏样反应

特殊人群用药

• 低血压患者慎用，因可能进一步降低血压
• 脾胃虚弱者可能引起腹泻等不适，建议饭后服用
• 过敏体质者慎用

在心绞痛急性发作时，速效救心丸是一种有效的急救药物。正确的使用方法是：

• 舌下含服，一次10-15粒
• 采取坐姿或半卧位，避免平躺或站立服用
• 如果5分钟后症状未缓解，可再服一次
• 如果15分钟内总用药量达到3片，疼痛仍然持续，应立即就医

与硝酸甘油的比较

硝酸甘油是治疗心绞痛急性发作的首选药物，其作用机制是通过释放一氧化氮，扩张血管，降低心脏负荷。与硝酸甘油相比，速效救心丸具有以下特点：

• 疗效相当，但副作用较小
• 作用时间较短，一般仅有半小时左右
• 更适合冠心病高危人群和未确诊冠心病但有类似症状的患者

与麝香保心丸的比较

麝香保心丸的主要成分是人工麝香、人参提取物、苏合香和冰片等，具有补气通脉、活血止痛的功效。与速效救心丸相比，麝香保心丸的特点是：

• 作用时间更长，适合长期服用
• 含有人参，可以纠正活血化瘀药物的副作用
• 适用于冠心病病程较长、症状较重的患者

速效救心丸在冠心病治疗中具有重要地位，特别是在心绞痛急性发作时能提供快速缓解。然而，它并非万能药，需要在医生指导下合理使用。患者在使用过程中应注意药物的适应症、禁忌症和不良反应，遵循正确的使用方法。同时，速效救心丸只能作为急救用药，不能替代长期治疗和生活方式调整。对于冠心病患者来说，合理用药、定期检查和健康生活方式是控制病情的关键。