新版国标推荐：增补叶酸防神经管缺陷

新版国标推荐：增补叶酸防神经管缺陷

近日，国家发展改革委等部门联合印发《国家基本公共服务标准（2023年版）》，其中新增了一项重要服务——增补叶酸预防神经管缺陷。这项服务旨在为农村计划怀孕生育妇女在孕前3个月至孕早期3个月提供免费叶酸增补剂及健康指导等服务，以有效降低胎儿神经管缺陷的风险。

为什么需要补充叶酸？

叶酸是一种水溶性B族维生素，人体无法自行合成，需通过食物或补充剂获取。它对细胞分裂、生长及核酸、氨基酸代谢至关重要，尤其在胎儿早期神经管形成中不可或缺。

神经管是胚胎发育过程中最早形成的结构之一，它最终会发展成胎儿的大脑和脊髓。如果神经管不能正常闭合，就会导致神经管缺陷，其中最常见的是脊柱裂。脊柱裂不仅会影响婴儿的运动能力，还可能伴随脑积水、学习障碍等并发症，严重影响其生活质量。

研究表明，孕前及孕早期补充叶酸可显著降低神经管缺陷的发生率。美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据显示，如果所有女性在怀孕前和怀孕初期都补充足够的叶酸，可以预防50%-70%的神经管缺陷。

如何科学补充叶酸？

1. 补充时间：建议从备孕开始至怀孕后3个月持续补充。理想情况下，计划怀孕的女性应该在怀孕前至少三个月开始服用叶酸补充剂。

2. 补充剂量：

   • 普通孕妇：每日补充0.4毫克（400微克）
   • 高危人群（如曾生育过神经管缺陷婴儿）：每日补充量增至4毫克

3. 补充方式：可以选择专门的叶酸补充剂，也可以通过富含叶酸的食物来补充，如深绿叶蔬菜、柑橘类水果、动物肝脏等。但需要注意的是，食物中的叶酸可能因烹饪过程而流失，因此补充剂是更可靠的选择。

4. 注意事项：

   • 叶酸在酸性环境中容易被破坏，因此不建议与维生素C同时服用。
   • 孕妇在补充叶酸的同时，还应注意补充其他重要营养素，如铁、钙、维生素D等，以全面支持胎儿发育。

神经管缺陷的现状与挑战

虽然近年来通过预防措施，神经管缺陷的发病率有所下降，但这一问题仍然不容忽视。世界卫生组织（WHO）的数据显示，神经系统疾病现在是全球健康不良和残疾的主要原因。2021年，全球有超过30亿人患有神经系统疾病，其中神经管缺陷是十大神经系统疾病之一。

值得注意的是，超过80%的神经系统死亡和健康损失发生在低收入和中等收入国家，这表明神经管缺陷的预防和治疗仍面临巨大挑战。我国作为人口大国，神经管缺陷的防控任务尤为艰巨。

政策意义与社会影响

此次将“增补叶酸预防神经管缺陷服务”纳入国家基本公共服务标准，体现了政府对民生保障的重视，也为广大育龄期妇女提供了更有力的制度保障。这一举措不仅有助于降低神经管缺陷的发生率，还能减轻家庭和社会的经济负担，具有重要的社会意义。

对于育龄妇女来说，积极响应国家政策，科学补充叶酸，是对自己和下一代健康负责的表现。通过全社会的共同努力，我们有望进一步降低神经管缺陷的发生率，提高出生人口素质，为国家的未来培养更多健康、聪明的下一代。