肩周炎的规范治疗方案：药物、物理治疗和功能锻炼全攻略

肩周炎的规范治疗方案：药物、物理治疗和功能锻炼全攻略

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肩周炎，又称冻结肩，是一种常见的肩关节疾病，主要表现为肩部疼痛和活动受限。虽然目前尚无根治方法，但通过规范的治疗，可以有效缓解症状，改善关节功能。本文将从药物治疗、物理治疗和功能锻炼三个方面，详细介绍肩周炎的治疗方案。

药物治疗是肩周炎治疗的基础，主要包括以下几类：

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠和美洛昔康等，可以有效缓解疼痛和炎症。这类药物是肩周炎治疗的首选药物，但需遵医嘱服用，避免长期大剂量使用。

2. 镇痛药：对于中重度疼痛的患者，可以使用曲马多等镇痛药。但这类药物有一定的成瘾性，应在医生指导下谨慎使用。

3. 肌肉松弛剂：如乙哌立松或巴氯芬，有助于缓解肌肉痉挛，改善关节活动度。

4. 中成药：一些中成药如风痛安胶囊、伸筋丹胶囊和归芪活血胶囊等，对缓解肩周炎症状也有一定的效果。但同样需要在中医师的指导下使用。

5. 外用膏药：如奥朗威远红外治疗贴和柯屿远红外膏药贴等，通过促进局部血液循环，达到消炎、消肿和止痛的效果。这类产品使用方便，适合轻度疼痛的患者。

物理治疗是肩周炎治疗的重要组成部分，主要包括以下几种：

1. 热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。建议使用热毛巾或热水袋，每次敷约20分钟，每天2-3次。

2. 超声波治疗：超声波可以穿透皮肤，达到深层组织，促进炎症吸收，缓解疼痛。

3. 电疗：如经皮神经电刺激（TENS），通过电流刺激神经，达到止痛的效果。

4. 激光治疗：低强度激光可以促进组织修复，减轻炎症反应。

5. 磁疗：通过磁场作用于患处，可以改善血液循环，缓解疼痛。

功能锻炼是肩周炎治疗的关键环节，通过科学的锻炼可以有效改善关节活动度，防止关节僵硬。以下是一些推荐的锻炼方法：

1. 钟摆运动：身体前倾，患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后或左右摆动。

2. 爬墙运动：面对墙壁，用患侧手沿墙面慢慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处。

3. 手指爬墙运动：面对墙壁，用患侧手指沿墙面缓慢向上爬动，使上肢尽量高举，然后再缓缓向下回到原处。

4. 肩关节外展运动：双手握拳，屈肘，双拳尽量向后，肩关节外展。

5. 肩关节内旋运动：双手在背后相握，患侧手尽量向上牵拉。

6. 肩关节外旋运动：患侧肘关节屈曲90度，前臂置于胸前，健侧手扶住患侧前臂，向外侧牵拉。

7. 耸肩运动：双肩尽量向上耸起，然后放松。

8. 摸耳运动：患侧手经头顶去摸对侧耳朵，反复进行。

9. 摸背运动：患侧手经肩部向后去摸背部，反复进行。

10. 拉毛巾运动：双手握住一条毛巾的两端，健侧手用力拉动毛巾，使患侧手被动活动。

肩周炎的治疗是一个长期的过程，需要患者在医生的指导下，坚持药物治疗、物理治疗和功能锻炼。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免过度使用肩关节，注意保暖，避免受凉。通过综合治疗，大多数患者的症状可以得到有效控制，生活质量可以得到明显改善。