乳酸左氧氟沙星：医生教你如何安全用药

乳酸左氧氟沙星：医生教你如何安全用药

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家庭医生在线

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来源

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乳酸左氧氟沙星是一种常用的广谱抗菌药，属于喹诺酮类抗生素，具有较强的抗菌活性。其主要作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，干扰细菌DNA复制和转录过程，从而达到杀菌效果。虽然乳酸左氧氟沙星在治疗多种细菌感染方面疗效显著，但使用时需严格遵循医嘱，并警惕潜在不良反应。

乳酸左氧氟沙星适用于敏感菌引起的多种感染，包括：

• 呼吸系统感染（如肺炎、支气管炎）
• 泌尿生殖系统感染（如肾盂肾炎、前列腺炎）
• 胃肠道感染（如细菌性痢疾、伤寒）
• 骨和关节感染、皮肤软组织感染、败血症等

1. 用药前准备：

   • 需进行细菌培养和药敏试验，以明确病原体种类及药物敏感性，确保药物的有效性。
   • 对第一次使用该药者，使用前详细询问患者用药史和过敏史，对于既往有过敏史者，使用时更应谨慎。

2. 用药过程中的观察要点：

   • 严格按照医嘱用药，不得随意增减剂量或更改用药方式。
   • 注意观察药物的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状；失眠、头晕、头痛等神经系统症状；皮疹、瘙痒等过敏反应。如有异常应及时就医。
   • 避免过度阳光曝晒和人工紫外线，防止光毒性反应。
   • 用药期间避免饮酒，否则可能产生肾毒性和肝毒性。

3. 特殊人群用药：

   • 孕妇和哺乳期妇女禁用，因不能确保用药安全，且药物可能通过乳汁排泄。
   • 18岁以下患者禁用，因可能影响骨骼发育。
   • 老年人因肾功能减退，需调整剂量，慎用。
   • 有中枢神经系统疾病及癫痫史患者慎用。

常见的不良反应包括：

• 消化系统：恶心、呕吐、腹部不适、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等。
• 神经系统：失眠、头晕、头痛等。
• 过敏反应：皮疹、瘙痒、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。
• 肝功能异常：一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。
• 其他：偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等。

严重不良反应包括：

• 低血糖反应：表现为心悸、心慌、出汗、饥饿感、面色苍白。
• 跟腱炎或跟腱断裂：如有上述症状发生时须立即停药并休息，严禁运动，直至症状消失。
• 假膜性小肠结肠炎：表现为剧烈连续或血样的腹泻，一旦发生请立即停药并咨询医生。

1. 严格遵守医嘱：根据病原菌、感染部位、感染严重程度和患者的生理、病理情况及合并症选用，防止抗生素的乱用滥用。

2. 规范输液操作：

   • 严格控制滴速，每100ml至少60分钟，首次给药初始阶段滴速宜更慢。
   • 避免药物配伍禁忌，严禁左氧氟沙星与其他药品混合同瓶滴注。
   • 严格遵守无菌操作原则，操作环境整洁。

3. 加强监测：

   • 定期检查肝肾功能指标。
   • 监测血糖浓度，防止低血糖。
   • 对门诊患者重点提醒，尽量避免有害后果的发生。

4. 健康教育：

   • 对患者及陪护进行专业的用药健康教育，包括该药的药理作用、不良反应、输入速度要求、用药注意事项等。
   • 禁忌空腹状态下给药、不应自行调节滴速等，并指导其自我观察，如有不适，告知及时就医。

通过科学合理的用药管理，能够有效提升治疗效果并降低风险。但需要强调的是，任何药物都应在医生指导下使用，患者切勿自行购药服用。