多西环素正确使用指南：家长必看！

多西环素正确使用指南：家长必看！

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新浪网

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来源

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http://finance.sina.com.cn/jjxw/2024-10-23/doc-inctpzxv6676056.shtml

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多西环素是一种广谱抗生素，属于四环素类药物，常用于治疗多种感染性疾病。然而，对于儿童是否可以使用多西环素，许多家长存在疑虑。本文将为您详细解答多西环素在儿童中的正确使用方法。

多西环素是一种广谱抗生素，化学式为C22H24N2O8，分子量444.435，常温下呈黄色晶体粉末状。它通过干扰细菌蛋白质合成发挥作用，对革兰氏阳性菌、阴性菌及部分微生物（如立克次体、支原体）有抑制效果。

临床上主要用于治疗呼吸道感染、胆道感染、尿路感染等，以及斑疹伤寒、霍乱等疾病。特别在耐药支原体感染时，多西环素是重要的替代药物。

传统上认为，四环素类抗菌药物对钙有高亲和力，可沉积在胎儿、新生儿和儿童的生长骨及牙齿中，导致牙齿永久性着色，牙釉质发育不全，以及可逆性骨生长抑制。儿童的恒牙在出生后开始钙化，通常在7-8岁时完成，所以目前第一代和第二代四环素类抗菌药物说明书均强调仅适用于8岁及以上儿童。

最新研究显示，多西环素的钙亲和力较低，短期使用导致牙齿染色的风险较低。因此，临床若有必要，在权衡利弊后，可在所有年龄段儿童使用，但疗程不超过21天。

根据指南、专家共识及群体药动学模型研究结果，2-8岁儿童多西环素剂量和8岁以上儿童相似，即：

• 第1天每次2.2 mg/kg，每日2次
• 随后每次4.4 mg/kg，每日1次或每次2.2 mg/kg，每日2次
• 日剂量不超过200 mg

1. 服用时用大量液体（200ml左右）送服，并保持站立或坐姿15-30分钟，避免躺卧，以免药物刺激食管引起食管炎或食管溃疡。

2. 可与食物、牛奶同服，不会显著影响药物的吸收，同时可减少药物引起的恶心呕吐等不良反应。

3. 与儿童常用药物葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌、碳酸钙、乳酸钙等使用间隔至少2-3小时。补铁制剂可在服用多西环素3小时前或服用2小时后再使用。

4. 苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平等药物可降低多西环素的疗效，如在服用上述药物，要告知医生或药师进行剂量的调整。

5. 多西环素存在光敏反应，一般在停用5天后多西环素会从体内完全清除。因此在服用期间和停药后5天内，建议避免阳光直晒，户外活动时可采用涂抹防晒霜、佩戴帽子或口罩等防晒措施。

常见副作用包括胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、皮肤过敏及口腔念珠菌感染。长期使用可能影响肝肾功能或牙齿骨骼发育。

• 孕妇、哺乳期妇女禁用
• 8岁以下儿童一般禁用，特殊情况需遵医嘱
• 肝肾功能不全者需调整剂量

多西环素是一种有效的广谱抗生素，但需要在医生指导下谨慎使用。特别是对于儿童，需要严格遵循医嘱，注意用药剂量和疗程，同时密切观察可能出现的不良反应。只有合理使用，才能充分发挥其治疗效果，保障儿童健康。