低嘌呤饮食新指南：不只是少吃肉，这些饮品也要当心

低嘌呤饮食新指南：不只是少吃肉，这些饮品也要当心

2024年，国家卫生健康委发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南》，这是我国最新版的权威指南，为高尿酸血症和痛风患者提供了全面的饮食和生活方式建议。其中，低嘌呤饮食依然是控制尿酸的重要手段，但最新研究发现，除了传统意义上的高嘌呤食物，一些看似健康的饮品也可能暗藏风险。

传统观念认为，只要避免酒精、海鲜和动物内脏等高嘌呤食物就能控制尿酸水平。然而，最新研究揭示了一个令人意外的发现：果糖，这种广泛存在于水果、果汁和甜饮料中的天然糖分，竟然也是导致尿酸升高的重要因素。

香港一项研究显示，每天饮用含果糖的碳酸饮料会显著增加尿酸水平，风险可升高300%。这是因为果糖在体内代谢时会大量消耗ATP（细胞能量），进而促进尿酸生成。与之相比，其他糖类的代谢过程则不会产生如此显著的影响。

根据2024年版指南，低嘌呤饮食的核心原则包括：

1. 食物多样，限制嘌呤：每天摄入的食物品种应不少于12种，每周不少于25种。严格控制高嘌呤食物的摄入，以低嘌呤膳食为主。

2. 蔬奶充足，限制果糖：每天蔬菜摄入量不少于500克，其中深色蔬菜占一半以上。乳制品摄入量应达到300毫升以上。限制果糖含量高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁等，但水果中的其他营养成分对降低尿酸有益，因此每天可适量摄入200-350克水果。

3. 足量饮水，限制饮酒：每天饮水量应在2000-3000毫升，维持尿量大于2000毫升。各类酒类都会增加尿酸水平，应严格限制。

4. 科学烹饪，少食生冷：采用少盐少油的烹饪方式，避免油炸、煎制等高脂烹饪方法。腊制、腌制或熏制的肉类不宜食用。

1. 食材选择：

   • 高嘌呤食物：动物内脏、部分海产（如沙丁鱼、凤尾鱼）、浓肉汤等应完全避免。
   • 中嘌呤食物：各类畜肉、禽肉、多数淡水鱼等，在痛风急性期应避免，病情稳定时可少量食用。
   • 低嘌呤食物：大多数蔬菜、水果、精米白面等可以放心食用。

2. 摄入量建议：

   • 肉类：无痛风发作时每日不超过100克，急性期控制在50克以内。
   • 水果：选择果糖含量低的水果，如青梅、黄瓜、椰子等，每天摄入200-350克。
   • 奶制品：每天至少300毫升，选择低脂或脱脂产品。

3. 注意事项：

   • 避免食用过多含糖饮料和高果糖水果，如苹果、橙子、龙眼等。
   • 烹饪时避免使用过多盐、糖和香辛料，减少调味品的使用。
   • 选择白肉（如鸡肉、鱼肉）优于红肉（如牛肉、羊肉），瘦肉优于肥肉。

低嘌呤饮食是控制尿酸水平的基础，但需要注意的是，饮食调整只是管理的一部分。保持健康体重、规律运动、充足水分摄入同样重要。同时，每个人的身体状况不同，建议在专业医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。

通过科学的饮食管理和生活方式调整，可以有效控制尿酸水平，减少痛风发作的风险，提高生活质量。