医保服务平台App:异地就医备案新攻略
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医保服务平台App:异地就医备案新攻略
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https://www.163.com/dy/article/JNNVBVJB05528OAE.html
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http://www.cn-witmed.com/list/3/13606.html
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2025年1月,国家医保局发布重要通知:年底前所有省份将实现省内异地就医住院费用按病种付费管理。这意味着异地就医结算将更加规范便捷。作为参保人,如何快速掌握异地就医备案的新政策和操作流程呢?本文将为您详细介绍医保服务平台App的使用攻略。
01
2025年异地就医新政策要点
根据国家医保局最新通知,2025年底前,所有省份将实现省内异地就医住院费用按病种付费管理。具体包括两种付费方式:
- 按病组(DRG)付费
- 病种分值(DIP)付费
这一改革将规范异地就医医疗服务行为,推动建立统一规范的异地就医医保支付机制。参保人异地就医时,将按照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的原则进行报销。
02
医保服务平台App备案攻略
以云南省为例,参保人可通过以下几种方式使用医保服务平台App进行异地就医备案:
方法一:通过“云南医保”小程序备案
- 打开微信或支付宝,搜索“云南医保”小程序并进入登录页面
- 使用手机号快捷登录
- 点击【服务】进入办理页面
- 点击【异地就医备案】,阅读备案告知书并勾选【我已阅读并同意】
- 选择【省内】,填写异地就医备案登记信息(带*项为必填项)
- 上传【电子承诺书】,点击【提交】
方法二:通过云南医保个人网厅备案
- 打开云南省医疗保障局官网https://ylbz.yn.gov.cn
- 点击【政务服务】
- 点击【云南省医疗保障局政务服务事项】
- 点击【基本医疗保险参保人员异地就医备案】
- 选择备案类型,点击【在线办理】
- 填写异地就医备案登记信息,上传【电子承诺书】,点击【提交】
方法三:通过“一部手机办事通”APP备案
- 下载并打开“办事通”APP
- 点击【我的】进行登录
- 在搜索框输入【异地就医备案】
- 选择【跨省/省内异地就医备案】
- 阅读备案告知书并勾选【我已阅读并同意】
- 选择【省内】,填写异地就医备案登记信息
- 上传【电子承诺书】,点击【提交】
03
异地就医三步走
完成备案后,异地就医就变得简单多了。只需遵循“先备案、选定点、持码(卡)就医”三步走原则:
- 先备案:通过医保服务平台App完成备案手续
- 选定点:根据就医需求选择就医地的联网医疗机构
- 持码(卡)就医:在就医时出示医保电子凭证或社会保障卡
04
特殊情况处理
- 急诊抢救:未办理备案的视同已备案,可按“临时外出就医人员”待遇标准直接结算
- 外伤就医:符合就医地管理规定的无第三方责任外伤费用可纳入异地就医直接结算范围
- 住院期间外院检查:需提供《住院期间外院检查治疗或定点药店购药单》,相关费用可纳入本次住院费用直接结算
05
免备案地区的便利政策
目前,部分省份已实现免备案就医。例如,广东省参保人可在省内异地直接就医并享受直接结算服务,无需提前备案。这一政策大大简化了就医流程,减轻了参保人的负担。
06
结语
随着医保服务平台App的普及和异地就医政策的不断完善,跨地区就医变得越来越便捷。参保人只需通过简单的手机操作,就能完成备案,享受直接结算服务。这不仅节省了时间和精力,还减轻了经济负担。建议大家熟悉这些政策和操作流程,以便在需要时能够快速应对。
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