输尿管结石竟是小腹疼痛元凶？
输尿管结石竟是小腹疼痛元凶？
小腹左边胀痛，可能是输尿管结石在作祟。这种疼痛往往来势汹汹，让人难以忍受。那么，输尿管结石有哪些典型症状？如何准确诊断？又该如何治疗呢？让我们一起来了解一下。
输尿管结石的典型症状
输尿管结石的疼痛具有以下特点：
剧烈腰痛：疼痛通常始于腰部，可向下腹部放射，有时还会延伸至大腿内侧和外阴部。这种疼痛往往来得突然，让人难以忍受。
伴随症状：在疼痛发作时，患者常伴有恶心、呕吐。部分患者还可能出现尿频、尿急等尿路刺激症状。
血尿：虽然肉眼可能看不到，但通过显微镜检查可以发现尿液中有红细胞（镜下血尿）。
如何准确诊断输尿管结石？
当出现上述症状时，医生通常会建议进行影像学检查。以下是几种常见的诊断方法：
X线检查（腹部平片，KUB）：这是最传统的检查方法，经济实惠且检查速度快。对于含钙的结石（如草酸钙和磷酸钙结石），X光片上可以清晰显示。但对尿酸结石、胱氨酸结石等不含钙的结石可能无法显影。
超声检查：无辐射，特别适合孕妇和儿童。能清晰显示肾脏、输尿管和膀胱内的结石，尤其对肾脏和膀胱结石的诊断敏感性高。但对输尿管中下段结石的敏感性较低，存在漏诊风险。
CT扫描：目前应用最广泛的诊断方法，能提供高分辨率图像，准确检测几乎所有类型的结石。不仅能显示结石的大小、位置和数量，还能评估结石对周围组织的影响。
输尿管结石的治疗方法
治疗方法主要取决于结石的大小和位置：
保守治疗：对于直径小于0.5厘米的小结石，可以通过多喝水、适当运动和弹跳来促进自然排出。医生可能会建议使用一些药物来缓解疼痛和促进排石。
手术治疗：对于较大或位置特殊的结石，可能需要手术干预。常见的手术方法包括输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等。这些手术通常在局部麻醉下进行，创伤小，恢复快。
病情严重吗？
输尿管结石如果得不到及时治疗，可能会引起严重的并发症：
- 肾积水：结石堵塞输尿管，导致尿液无法正常排出，引起肾盂扩张积水。
- 感染：梗阻合并感染可能导致肾盂肾炎，出现发热、寒战等症状。
- 肾功能损害：长期梗阻会影响肾功能，严重时可导致肾衰竭。
案例分享：及时治疗避免肾功能损害
一位53岁的男性患者，因“双侧腰腹部胀痛伴少尿5天、无尿2天”入院。经检查发现双侧输尿管结石并双肾积水，已出现急性肾衰竭。病情危急，医院立即组织多学科会诊，制定了详细的治疗方案：
- 纠正电解质紊乱：通过血液透析纠正高钾血症和代谢性酸中毒。
- 急诊手术：在腰硬联合麻醉下进行经尿道双侧输尿管镜弹道碎石取石，并置入双侧内支架管。
- 术后恢复：患者转危为安，肾功能逐渐恢复，最终顺利出院。
这个案例说明，输尿管结石如果处理不当，可能会导致严重的后果。因此，一旦出现相关症状，应及时就医，通过专业检查明确诊断，并遵医嘱进行治疗。
总之，输尿管结石虽然疼痛难忍，但通过及时诊断和合理治疗，大多数患者都能得到很好的恢复。如果出现腰痛、血尿等症状，不要拖延，尽快就医是关键。