儿童腺样体肥大，这些症状千万别忽视！

儿童腺样体肥大，这些症状千万别忽视！

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来源

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“医生，我的孩子最近总是张着嘴睡觉，还经常打呼噜，这是不是腺样体肥大的表现？”在耳鼻喉科门诊，这样的询问每天都在上演。腺样体肥大是儿童常见的耳鼻喉疾病，不仅影响孩子的睡眠质量，还可能对生长发育造成深远影响。据统计，约有70%的儿童在6-7岁时会出现不同程度的腺样体肥大，其中部分孩子需要医学干预。

腺样体位于鼻咽部，是人体重要的免疫器官。正常情况下，它在2-6岁时生长旺盛，10岁后逐渐萎缩。然而，当腺样体因反复炎症刺激而过度增生时，就会带来一系列问题。

最直观的影响是面部外观的改变。长期张口呼吸会导致上颚高拱、下颌后缩、上颌前突、上唇增厚外翻、脸型拉长、颈部前倾、表情呆板，形成所谓的“腺样体面容”。这种面容改变不仅影响美观，还可能带来严重的口腔和牙齿问题。

除了外观，腺样体肥大还会对孩子的整体健康造成威胁。它可能导致：

• 睡眠质量下降：打鼾、呼吸暂停会影响深度睡眠，导致生长激素分泌不足，影响身高发育。
• 听力受损：腺样体肥大可能阻塞咽鼓管，引发分泌性中耳炎，影响听力。
• 注意力缺陷：长期缺氧会影响大脑发育，导致注意力不集中、记忆力下降。
• 心血管问题：严重的睡眠呼吸暂停甚至可能引发高血压、心律失常等心血管问题。

如果发现孩子有以下症状，应及时就医：

• 鼻塞、流涕持续不缓解
• 睡眠时打鼾、张口呼吸
• 听力下降或经常性耳痛
• 牙齿排列不齐、面部发育异常

医生通常会通过以下方法进行诊断：

• 鼻咽镜检查：直接观察腺样体的大小和形态
• 影像学检查：如X光片或CT扫描，评估腺样体肥大的程度
• 睡眠监测：对于怀疑有睡眠呼吸暂停的孩子，可能需要进行多导睡眠图检查

治疗方案的选择取决于病情的严重程度和对孩子生长发育的影响。

对于轻度腺样体肥大，可以尝试保守治疗：

• 药物治疗：使用鼻用激素喷剂、抗组胺药等缓解症状
• 免疫疗法：针对过敏性鼻炎引起的腺样体肥大
• 观察等待：对于症状轻微且不影响生活质量的孩子

然而，当腺样体肥大严重影响孩子的健康和发育时，手术治疗是更优选择。手术指征包括：

1. 腺样体肥大引起鼻窦炎反复发作或久治不愈，堵塞鼻孔，分泌物无法排出。
2. 腺样体肥大引起分泌性中耳炎反复发作或久治不愈，或引起构音及言语障碍，影响孩子听力及言语发育。
3. 腺样体肥大引起儿童经口呼吸，形成腺样体面容；引起儿童牙错颌畸形，需要进行牙齿矫正。
4. 腺样体肥大引起睡觉打鼾、张口呼吸，甚至憋气、呼吸困难，导致睡眠呼吸费劲，影响孩子大脑智力发育。

手术通常在全身麻醉下进行，采用微创技术，具有出血少、恢复快的特点。家长不必过分担忧手术风险，而应更关注不治疗可能带来的长期影响。

腺样体肥大是可防可治的疾病，关键在于早发现、早诊断、早治疗。作为家长，要时刻关注孩子的生长发育情况，一旦发现异常应及时就医。请记住，医生建议手术并非草率决定，而是基于对孩子整体健康的综合评估。及时的治疗不仅能改善症状，更能避免一系列并发症，让孩子拥有更加健康快乐的童年。