乌帕替尼：慢性疾病的福音？

乌帕替尼：慢性疾病的福音？

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1.

https://www.sohu.com/a/800637939_121130330

2.

https://www.headkonmed.com/headkonmed/wap_doc/29233047.html

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https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/91bf95c57dbfd6333647bc491f9e35ab

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1510102

5.

https://synapse.zhihuiya.com/blog/upadacitinib-sustained-release-tablets-a-jak-inhibitor-of-abbvie-is-proposed-to-be-incorporated-into-breakthrough-therapeutic-varieties-for-vitiligo

6.

https://www.pfizermedicalinformation.cn/medical-news/3709

乌帕替尼（Upadacitinib）是一种新型的口服选择性JAK1抑制剂，通过精准抑制JAK1信号通路，调节异常的免疫反应，从而达到治疗多种自身免疫性疾病的目的。近年来，乌帕替尼在多个慢性疾病领域的临床研究中展现出显著疗效，为患者带来了新的治疗选择。

类风湿关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，可导致关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍，并可能引起关节破坏和畸形，严重影响生活质量。乌帕替尼通过抑制多个促炎性细胞因子的信号传导，减少炎症和免疫攻击，从而改善关节症状，降低疾病活动度，并减少关节损伤的进展。

2024年欧洲风湿病学大会上发布的SELECT-COMPARE III期研究结果显示，乌帕替尼在类风湿关节炎患者中展现出卓越的疗效，并且具有良好的安全性。目前，乌帕替尼已在国内获批用于对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成人患者。

银屑病关节炎（PsA）是一种与银屑病相关的慢性炎症性关节病，可累及外周关节和脊柱。乌帕替尼在银屑病关节炎治疗中的效果同样令人鼓舞。

一项涉及5项临床试验的分析显示，接受乌帕替尼15mg治疗的银屑病关节炎患者中，葡萄膜炎和炎症性肠病的发生率较低。在放射学中轴型脊柱关节炎（r-axSpA）患者中，乌帕替尼组的葡萄膜炎发生率为2.8例/100患者年，显著低于安慰剂组的7.5例/100患者年。此外，无论患者是否有相关病史，乌帕替尼治疗均能降低葡萄膜炎的发生风险。

特应性皮炎是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，其特征是剧烈瘙痒和皮肤病变。乌帕替尼在特应性皮炎治疗领域也取得了重要突破。

在LEVEL UP研究中，乌帕替尼在第16周时的主要终点（EASI 90和WP-NRS 0/1）达标率显著优于度匹鲁单抗，分别为19.9% vs 8.9%（p<0.0001）。在次要终点方面，乌帕替尼组在皮肤清除（EASI 90：40.8% vs 22.5%，p<0.0001）和瘙痒改善（WP-NRS 0/1：30.2% vs 15.5%，p<0.0001）方面也表现出明显优势。

乌帕替尼的安全性在多项临床研究中得到验证。常见的不良反应包括恶心、腹泻、头痛等，通常较轻微。然而，患者在使用过程中仍需警惕感染风险，定期监测血常规和肝功能指标。对于有活动性感染、肝功能损害或妊娠期妇女，需谨慎使用或遵医嘱调整用药方案。

乌帕替尼在多种慢性疾病中的临床表现令人振奋，其精准的JAK1抑制作用机制为自身免疫性疾病的治疗提供了新的思路。随着更多临床研究的开展，乌帕替尼有望在更多疾病领域展现其价值，为患者带来福音。