六旬老人莫名腿疼数月，病因竟是“疝气”

六旬老人莫名腿疼数月，病因竟是“疝气”

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腾讯

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大腿疼痛，竟然是腹腔内脏钻入闭孔造成“闭孔疝”引起的。4月2日，王奶奶从湖北襄阳市中心医院北院区普外科康复出院，她对医护人员的专业治疗连声道谢。

今年62岁的王奶奶，过年后一直感觉右侧大腿及臀部出现间歇性疼痛，且反复发作，有时还伴有腹痛，她四处求医，也没有多大改善。今年3月，在邻居的推荐下，王奶奶来到襄阳市中心医院北院区门诊就诊，疝和腹壁外科副主任张剑在详细询问病情后，考虑王奶奶患有“闭孔疝”可能，经过腹部CT检查后，确诊为“右侧嵌顿性闭孔疝”。

王奶奶体重仅有33公斤，同时患有先心病、严重营养不良、肾功能不全等多种基础病，手术治疗风险较大。在进行必要的术前检查，并请麻醉科、心内科等多学科会诊后，专家团队为王奶奶进行了“右侧嵌顿性闭孔疝松解+疝内容物还纳+疝修补术”。术后王奶奶恢复良好，三天后康复出院。

据介绍，闭孔是一个从盆腔到大腿处，由耻骨和坐骨围成的圆孔，其大小可容纳指尖。老年妇女，尤其是身材消瘦的老年妇女，盆底脂肪组织较少且肌肉松弛，腹腔内脏器便会趁机钻入闭孔造成“闭孔疝”，又叫“小老太太疝”。

医生查房现场（通讯员供图）

因“闭孔疝”的疝囊位于盆底，所以很难触到包块，术前诊断较困难；而且疝环孔小，很容易发生嵌顿却又不像其它疝气那样有明显的包块突出，往往症状表现为闭孔神经受压后引起的剧烈疼痛，而没有常见的嵌顿疝的肠梗阻表现；再加上发病率低，很难第一时间想到这个问题，常常容易被漏诊或误诊。老年瘦弱妇女如果突然出现肠梗阻症状，同时伴有腹股沟和大腿内侧酸胀疼痛，并且在下肢外展外旋时加重，就要高度怀疑闭孔疝的可能。

专家提醒，闭孔疝无自愈可能，一旦确诊，必须进行手术治疗。手术方式可以根据患者的情况选择开放或腹腔镜微创手术。

（来源：极目新闻）