高龄卧床患者如何预防致命血栓？专家推荐这些实用方法

高龄卧床患者如何预防致命血栓？专家推荐这些实用方法

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

6

来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=378a815400c1

2.

https://www.fwhzxxgbyy.com/article/4764.html

3.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1504078

4.

https://www.lizikaer.com/index.php?m=home&c=View&a=index&aid=3796

5.

https://www.fysdlrmyy.com/display.php?id=8154

6.

https://www.yj.gov.cn/art/2024/12/24/art_1229264300_59113175.html

静脉血栓栓塞症（VTE）是高龄卧床患者面临的重要健康威胁。据统计，80岁以上住院患者VTE发生率高达13.3%，且随着卧床时间延长，风险显著增加。更令人担忧的是，约60%的深静脉血栓（DVT）可能发展为致命的肺栓塞（PE）。因此，采取科学有效的预防措施至关重要。

运动疗法：促进血液循环

1. 踝泵运动：这是最常用的预防运动。患者平卧，下肢伸直，大腿放松，脚尖缓缓往上勾，保持5-10秒，然后脚尖绷直往下压，保持5-10秒，每天6-8组，每组5分钟。

2. 被动活动：对于不能下床的患者，家属可帮助活动膝关节，避免长时间肢体下垂。同时，可轻轻按摩腓肠肌，但需注意，已有下肢静脉血栓的患者禁止按摩，以免血栓脱落。

3. 翻身活动：鼓励患者定时翻身，改变体位，避免长时间压迫同一部位。

生活方式调整：降低血栓风险

1. 合理饮食：建议低脂、低糖、高纤维的清淡饮食，多饮水（每天2000ml以上），保持大便通畅，预防便秘。

2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加血液粘稠度，应尽量避免。

3. 控制基础疾病：积极控制血糖、血脂等指标，减少血栓形成的风险因素。

1. 观察症状：注意观察患者四肢有无疼痛、肿胀、发热等症状，一旦发现应及时就医。

2. 使用辅助工具：可考虑使用抗血栓袜、间歇充气加压装置等，但需遵医嘱使用，并定期检查皮肤情况。

3. 心理关怀：长期卧床患者容易产生焦虑、抑郁情绪，家人应多陪伴，给予心理支持。

4. 定期复查：即使采取了预防措施，也应定期进行D-二聚体等指标的检测，监测血栓风险。

1. 风险评估：建议在医生指导下，使用Caprini评分或Padua评分等工具进行VTE风险评估。

2. 出血风险：在采取任何预防措施前，都应评估出血风险，特别是使用抗凝药物时。

3. 动态监测：预防措施应根据患者病情变化及时调整，定期复查相关指标。

高龄卧床患者VTE的预防是一个系统工程，需要医疗团队、患者和家属的共同努力。通过科学的预防措施和细致的家庭护理，可以有效降低VTE的发生率，提高患者的生活质量。