美国心脏协会推荐：心衰患者如何科学锻炼？

美国心脏协会推荐：心衰患者如何科学锻炼？

引用

中华医学会

等

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来源

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https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56220.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1495488

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https://www.heart.org/en/health-topics/cardiac-rehab/getting-physically-active/develop-a-physical-activity-plan-for-you

根据美国心脏协会（AHA）的最新指南，心衰患者通过科学合理的锻炼，可以有效改善心功能，提高生活质量。但需要注意的是，开始任何锻炼计划前，都应先咨询医生，确保运动方案的安全性和适宜性。

适度的体育活动对心衰患者至关重要。研究显示，规律的运动不仅能增强心肌功能，改善血液循环，还能显著提升患者的日常生活能力。然而，与普通人不同，心衰患者在锻炼时需要特别关注心率控制。理想的目标心率通常在57-64次/分之间，静息心率约60次/分最为理想。如果心率超过75次/分或低于50次/分，都可能对预后产生不利影响。

有氧运动

有氧运动是心衰患者运动疗法的核心。推荐的有氧运动包括快走、游泳和骑自行车等。根据AHA的建议，患者每周应至少完成150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。运动时，心率应控制在最大心率的50%-85%之间。为了确保运动效果，建议将运动时间均匀分配到一周中的不同日子。

阻力训练

阻力训练，如举重或使用阻力带，对提高肌肉力量和耐力非常重要。AHA建议每周至少进行2次阻力训练，但每次训练之间需要有充分的休息时间。开始阻力训练前，患者应在专业指导下学习正确的动作要领，避免运动损伤。

吸气肌训练

对于存在呼吸困难的心衰患者，吸气肌训练尤为重要。这种训练可以帮助改善呼吸肌的力量和耐力，减轻呼吸困难的症状。具体方法包括使用吸气阻力训练器或进行深呼吸练习。建议在医生或物理治疗师的指导下进行。

心率监测

心率监测是心衰患者运动时的关键环节。患者可以通过佩戴心率监测器或使用运动设备上的心率检测功能来实时监控心率。一旦发现心率超出目标范围，应立即调整运动强度或暂停运动。

特殊情况处理

• 植入设备：如果患者体内植入了起搏器或除颤器，应避免进行可能影响设备功能的运动。
• 药物影响：某些药物（如β受体阻滞剂）可能会影响心率反应，因此在运动时需要特别留意。
• 运动诱发缺血：如果运动过程中出现胸痛、呼吸困难等缺血症状，应立即停止运动并就医。

安全建议

• 循序渐进：运动强度和持续时间应逐步增加，避免突然加大运动量。
• 充分热身和放松：每次运动前后都要进行充分的热身和放松活动，以减少心血管事件的风险。
• 保持水分：运动过程中要注意补充水分，特别是在炎热的天气或高强度运动时。

总之，科学合理的锻炼对心衰患者至关重要。通过遵循AHA的建议，并在医生的指导下制定个性化的运动计划，患者可以安全有效地改善心功能，提高生活质量。记住，运动不是一蹴而就的，持之以恒才能获得最佳效果。