雾霾天使用氨茶碱，这些安全事项需谨记

雾霾天使用氨茶碱，这些安全事项需谨记

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东方网

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来源

1.

http://shfda.eastday.com/eastday/n952776/n1101608/n1101611/u1ai21117926.html

2.

https://new.qq.com/rain/a/20240618A0AIZA00

3.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_15369815011496700694

4.

https://www.sohu.com/a/773229239_120099818

5.

https://www.sohu.com/a/759265159_121289408

6.

https://www.hn.chinanews.com.cn/news/shsh/2024/1101/500646.html

7.

https://www.chemicalbook.com/NewsInfo_60200.htm

8.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/theophylline-poisoning

9.

https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4893446

10.

https://www.who.int/zh/news-room/spotlight/how-air-pollution-is-destroying-our-health

11.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/theophylline-use-in-asthma/print

随着雾霾天气的频繁出现，哮喘等呼吸系统疾病的发病率显著上升。氨茶碱作为常用的解痉平喘药物，在临床上被广泛应用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病。然而，氨茶碱是一种高警示药物，其有效剂量与中毒剂量非常接近，使用不当极易导致中毒。因此，在雾霾天使用氨茶碱时，必须格外注意用药安全。

氨茶碱的治疗窗非常窄，其血药浓度在10mg/L以上才具有治疗效果，而当浓度达到15～20mg/L时就可能出现中毒症状。因此，合理控制用药剂量并监测血药浓度至关重要。

成人使用氨茶碱时，常规口服剂量为每日0.3～0.6g，分次服用，每次0.1～0.2g。静脉注射时，每次0.25～0.5g，每日总量不超过1g，需缓慢注入，时间不少于20分钟。对于儿童，剂量则需根据体重计算，通常为每次3～5mg/kg，每日三次。

在使用过程中，应定期监测血清茶碱浓度，建议将平均血清茶碱浓度控制在10～15μg/ml之间，以降低不良反应的发生风险。同时，需密切关注患者的心率、血压等生命体征变化，一旦发现异常应及时调整治疗方案。

不同人群对氨茶碱的代谢能力存在显著差异。一般来说，女性和老年人的代谢速度较慢，而吸烟者则代谢较快。因此，这些人群在使用氨茶碱时需特别谨慎，应适当调整用药剂量，并加强血药浓度监测。

此外，孕妇和哺乳期妇女应慎用氨茶碱，必须使用时应在医生指导下严格控制剂量。1岁以下儿童由于茶碱代谢途径尚未成熟，应避免使用。对于有心脏病、高血压、癫痫、消化性溃疡等病史的患者，也应慎用氨茶碱。

在雾霾天气下，由于空气质量差，容易诱发或加重哮喘症状，氨茶碱的使用需求增加。然而，雾霾中的PM2.5颗粒能直接进入肺泡，对呼吸系统造成严重影响，这可能影响氨茶碱的代谢和排泄，增加中毒风险。

因此，在雾霾天使用氨茶碱时，需更加严格地控制用药剂量，并密切监测血药浓度。同时，应避免与某些可能影响氨茶碱代谢的药物合用，如头孢菌素类、大环内酯类抗生素等，这些药物会抑制氨茶碱的代谢，增加中毒风险。

氨茶碱中毒的症状主要包括恶心、呕吐、失眠、烦躁不安、心动过速、心律失常等。严重中毒时可出现发热、脱水、抽搐、昏迷，甚至呼吸心跳骤停。一旦发现中毒症状，应立即停药并采取相应的急救措施。

轻度中毒时，可通过洗胃、导泻等方法清除未吸收的药物，并给予利尿剂促进药物排泄。对于严重中毒且出现脏器功能衰竭的患者，可能需要进行血液透析或血液灌注治疗。在救治过程中，应避免使用肾上腺素、吗啡等可能加重氨茶碱毒性的药物。

氨茶碱是一种疗效确切但安全性要求极高的药物。在雾霾天气下使用时，更需严格遵循医嘱，合理控制用药剂量，定期监测血药浓度，以确保用药安全。同时，患者在使用过程中如出现任何不适，应立即就医，切勿自行调整用药方案。