胃食管反流病的药物治疗：从质子泵抑制剂到抗酸剂

胃食管反流病的药物治疗：从质子泵抑制剂到抗酸剂

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为胃酸反流至食管引起的一系列症状。药物治疗是控制病情的重要手段，主要包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂和抗酸剂三大类。本文将为您详细介绍这些药物的作用机制、使用方法及注意事项。

质子泵抑制剂（PPIs）

这类药物通过阻断胃壁细胞的质子泵，显著减少胃酸分泌。常用的PPIs有奥美拉唑、兰索拉唑和埃索美拉唑等。通常推荐每日服用一次，在早餐前30分钟至1小时服用，以达到最佳效果。研究表明，80%-90%的患者在4到8周内会有显著症状缓解。

H2受体拮抗剂

这种药物通过阻断组胺作用于胃壁细胞，从而减少胃酸的产生。常见的H2受体拮抗剂包括雷尼替丁、西咪替丁和法莫替丁。这类药物效果较质子泵抑制剂稍弱，但对轻度GERD患者仍然有效。一般建议每晚服用一次，如症状较重可在医生指导下增加剂量或频次。

抗酸剂

这种药物能够中和已有的胃酸，提供快速但短暂的症状缓解。市面上的抗酸剂多为含铝或镁的化合物，如氢氧化铝和氢氧化镁。它们适合在症状突然发作时使用，效果通常可以在几分钟内显现，但持续时间较短，约为1-2小时。

除了药物治疗，还需要注意生活方式的改善，包括避免摄入辛辣、油腻及酸性食物，戒烟限酒，避免餐后立即平躺，保持健康体重等。饮食习惯和生活方式的调整对于控制和缓解GERD症状也非常重要。

本文内容由东南大学附属中大医院胸外科副主任医师何伟提供。