泪腺新发现：神经刺激疗法为干眼症治疗带来新希望

泪腺新发现：神经刺激疗法为干眼症治疗带来新希望

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https://m.familydoctor.com.cn/202403/3047796.html

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干眼症，这个曾经主要困扰中老年人的疾病，如今已悄然年轻化。据统计，我国干眼症患者已高达3.6亿人，其中不乏像25岁程序员李先生这样的年轻患者。他每天面对电脑工作10小时，近期感到眼睛干涩、疲劳，甚至视力下降。经检查，他的泪液分泌量减少，泪膜破裂时间缩短，确诊为干眼症。

这一现象背后，是泪腺分泌机制的复杂性远超我们想象。传统上，人们认为泪腺主要通过腺泡细胞分泌泪液，但最新的研究表明，泪腺的导管系统在泪液分泌中也发挥着至关重要的作用。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的龚岚教授团队发现，通过刺激泪液分泌的神经通路，可以有效促进泪液分泌。这一发现揭示了泪腺分泌机制的新维度：不仅仅是腺泡细胞的被动分泌，更是一个涉及神经调节的主动过程。

基于这一发现，一种全新的治疗方法——神经刺激疗法应运而生。这种疗法通过刺激鼻泪反射的上下游通路，直接作用于泪液分泌的神经控制中心。目前，已有多种神经刺激产品投入临床试验，包括手持式鼻内神经刺激器TrueTear、酒石酸伐尼克兰鼻喷雾剂Tyrvaya，以及创新的鼻外神经刺激器iTEAR。

其中，iTEAR通过振动刺激筛前神经鼻外支，不仅操作便捷，患者接受度高，而且在关键临床试验中显示出显著效果。连续使用30天后，44%的患者减少了人工泪液的使用，23%的患者甚至完全停止了人工泪液的使用。

这一系列发现不仅改变了我们对泪腺分泌机制的认识，更为干眼症的治疗开辟了新途径。神经刺激疗法不仅能快速缓解干眼症状，还能改善泪腺功能，打破干眼症的恶性循环。

然而，这仅仅是开始。泪腺分泌机制的复杂性远未被完全揭示，未来的研究将聚焦于更深入的神经调节机制，以及如何将神经刺激疗法与现有治疗方案更好地结合。对于数以亿计的干眼症患者来说，这无疑是一个充满希望的开始。