奥美拉唑被重点监控！长期服用这些危害不容忽视
奥美拉唑被重点监控！长期服用这些危害不容忽视
奥美拉唑，这个被许多人视为“胃病救星”的常见药物，最近被国家卫健委列入重点监控药物清单。这一举措背后，折射出的是该药物在临床上的滥用现象，以及长期服用可能带来的健康隐患。
从“神药”到重点监控：滥用现象引发关注
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸分泌过多引起的疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡和胃食管反流等。因其显著的疗效，许多人将其视为治疗胃病的“万能药”。然而，正是这种过度依赖，导致了奥美拉唑的滥用。
2023年1月，国家卫生健康委员会将奥美拉唑等5种质子泵抑制剂列入《第二批国家层面重点监管的合理用药药品清单》。上海交通大学医学院附属仁济医院陈胜良教授指出：“奥美拉唑存在广泛滥用的现象，限制其使用是必要且有积极意义的。”
长期服用的五大隐患
虽然奥美拉唑在短期内能有效缓解胃部不适，但长期服用却可能带来一系列健康问题。
骨折风险增加：多项研究显示，长期使用奥美拉唑会降低骨密度，增加骨折风险。尤其是中老年人，更容易出现钙吸收障碍。
低镁血症：在接受奥美拉唑治疗超过3个月的患者中，有部分罕见无症状、有症状的低镁血症患者病历报告，包括会出现抽搐、心律失常以及癫痫发作等严重不良事件。
胃肠道感染：奥美拉唑会抑制胃酸分泌，减弱胃酸的杀菌作用，导致有害菌过度生长，引发胃肠道感染。
维生素B12吸收障碍：胃酸减少会影响维生素B12的吸收，长期缺乏可引起神经障碍和贫血。
其他潜在问题：包括消化不良、慢性萎缩性胃炎、肠炎及神经系统异常（如头晕、失眠）。
更令人担忧的是，美国华盛顿大学医学院的一项研究发现，长期服用奥美拉唑（一年以上）可能增加死亡风险。研究收集了275,933名服用PPI患者的医疗记录，发现这与维生素B12缺乏、肾脏疾病、困难梭状芽孢杆菌感染腹泻、低血镁、骨折、心血管疾病、失智症都有潜在关联。
专家建议：合理用药是关键
尽管存在这些风险，并不意味着完全不能服用奥美拉唑。关键在于合理用药：
遵医嘱服用：不要自行增减剂量或延长疗程，严格遵循医生指导。
短期服用更安全：治疗胃溃疡一般需要6-8周，治疗十二指肠溃疡需要4-6周，治疗糜烂性食管炎则需要8周。连续服药超过3个月就算长期服药，风险会明显增加。
定期复查：长期服药的患者，尤其是服药时间超过1年的一定要定期进行胃镜检查，最好半年做一次。
特殊人群需谨慎：严重肝肾功能不全者、婴幼儿、孕妇等需谨慎使用；老年人需要服药时，要密切关注身体情况。
注意药物相互作用：避免与抗酸药、抗生素、地高辛等药物同时使用，以免影响药效。
奥美拉唑不是治疗胃病的“万能药”。如果出现胃部不适，正确的做法是及时就医，而不是盲目服用奥美拉唑。在医生的指导下合理用药，才能真正守护我们的健康。