狂犬病疫苗接种全攻略：两种程序如何选？特殊人群怎么办？

狂犬病疫苗接种全攻略：两种程序如何选？特殊人群怎么办？

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来源

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https://new.qq.com/rain/a/20240909V03TH200

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https://wsjkw.gd.gov.cn/dawenku/content/post_4450312.html

狂犬病是一种致死率几乎100%的急性传染病，主要通过狂犬病毒携带者（通常是犬类）的咬伤或抓伤传播。近年来，我国狂犬病发病人数虽然呈现下降趋势，但每年仍有数千例报告病例，防控形势依然严峻。本文将为您详细介绍狂犬病疫苗的接种程序、特殊人群接种建议以及疫苗选择等关键信息。

目前，我国批准上市的狂犬疫苗有两种接种程序：5针法和“2-1-1”程序。

5针法程序

• 接种时间：第0天、第3天、第7天、第14天和第28天各接种1剂次，共5剂次。
• 优点：临床应用时间长，效果稳定。
• 缺点：需要多次往返医院，接种周期较长。

“2-1-1”程序

• 接种时间：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共4剂次。
• 优点：接种次数减少，仅需3次就医，节省时间和精力。
• 缺点：部分人群可能对首次接种2剂产生顾虑。

孕妇和婴幼儿

• 孕妇：被咬伤后必须接种疫苗，无禁忌症。狂犬病疫苗不会对胎儿造成不良影响。
• 婴幼儿：需要全程、足量接种疫苗。婴幼儿免疫功能不健全，被咬伤后得狂犬病的危险性比成人更大。

再次暴露者

• 3个月内再次暴露：一般不需要加强接种。
• 3个月以上再次暴露：需在第0天和第3天各加强接种1剂次。
• 持续暴露风险者：完成基础免疫后，1年后加强1剂次，以后每隔3-5年加强1剂次。

疫苗种类

• 地鼠肾细胞狂犬疫苗：临床应用广泛，安全性好。
• 人二倍体细胞狂犬疫苗：WHO认可的“金标准”，免疫效果好，不良反应少。
• Vero细胞狂犬疫苗：性价比较高，适合大多数人群。

注意事项

• 接种反应：少数人可能出现注射部位疼痛、红肿等局部反应，全身反应罕见。
• 禁忌症：除对疫苗成分过敏外，无其他绝对禁忌症。即使在怀孕或使用免疫抑制剂期间，如果被咬伤也必须接种。
• 疫苗替换：在无法使用同一厂家疫苗完成全程接种的情况下，可以使用不同厂家的狂犬病疫苗替换。

1. 被动物咬伤后，应立即就医，由专业医生评估是否需要接种疫苗。
2. 目前推荐两种接种程序：5针法和“2-1-1”程序，具体选择应遵医嘱。
3. 特殊人群（如孕妇、婴幼儿）被咬伤后也必须接种疫苗，无禁忌症。
4. 疫苗接种后需观察30分钟，注意是否有过敏反应。
5. 完成疫苗接种后，仍需观察伤口愈合情况，保持伤口清洁。

狂犬病虽然可怕，但通过及时接种疫苗，可以有效预防。请记住，一旦被动物咬伤或抓伤，务必及时就医，按照医生建议完成全程疫苗接种。同时，我们也应该加强狂犬病防控意识，文明养犬，定期为宠物接种疫苗，共同营造安全健康的生活环境。