发现肾囊肿怕不怕，什么来头？

发现肾囊肿怕不怕，什么来头？

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澎湃

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在快节奏的现代生活中，健康成为了我们最宝贵的财富。然而如何选择正确的健康知识，如何避免陷入健康误区，成为了许多人关心的问题。

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2024年3月14日是第十九个“世界肾脏日”，今年的主题是“人人享有肾脏健康——促进医疗平等，优化用药实践”。肾囊肿是众多肾脏病中最常见的疾病之一，今天闵小卫带大家来认识一下这个不痛不痒的“肾囊肿”。

什么是肾囊肿？

肾囊肿，即肾脏表面或内部出现类似水泡的囊性病变。它主要分为两大类：先天性肾囊肿（如多囊肾、海绵肾等遗传性囊肿）和后天获得性肾囊肿（如单纯性肾囊肿）。此病症在人群中的发病率颇高，40岁以上发病率20%，50岁以上发病率超过30%。年龄增长与肾囊肿的发生概率呈正相关。

肾囊肿有哪些症状？

多数情况下，肾囊肿并不引发明显症状，许多人都是在体检时偶然发现。然而，部分患者可能会出现以下症状：

• 患侧腰部酸胀疼痛，这可能与囊内出血、囊肿伴随结石或感染有关。
• 囊肿癌变的风险，当囊肿内出现不同强化密度的结节病灶时，恶性可能性高达90%，需及时手术治疗。
• 尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛等。
• 出现血尿或蛋白尿。
• 肾功能减退，特别是当巨大肾囊肿压迫正常肾实质时，可能引发肾组织萎缩和功能减退。

肾囊肿如何检查确诊？

肾囊肿的诊断往往依赖于检查结果，主要检查手段有：

• 肾脏B超：体检时的首选方法，用于初步筛查肾囊肿，可评估囊肿的大小、位置、数量及囊壁是否钙化。
• 肾脏CT或MRI：当B超提示存在肾囊肿时，进一步的CT或MRI检查可详细显示囊肿的形态、囊壁光滑度及囊液均匀性。
• 泌尿系CTU（CT尿路成像）：当肾脏CT显示囊肿，泌尿系CTU检查可进一步排除肾积水的可能性，并判断囊肿是否与集合系统相通。若存在肾积水，则需进一步检查肾盂或输尿管是否存在梗阻。

肾囊肿如何治疗？

肾囊肿的治疗策略取决于多种因素。

1. 定期随访：

对于直径小于4cm的单纯性囊肿，且未对肾实质或肾盂肾盏造成明显压迫，无出血、感染、癌变等迹象时，通常无需特殊治疗，仅需每年进行B超复查。

2. 手术治疗：

若肾囊肿体积持续增大（通常直径超过4cm）或引发明显的腰背酸痛等症状影响日常生活时，应考虑手术治疗。目前最常用的手术方式为“腹腔镜肾囊肿去顶减压术”，通过切除囊肿的囊壁来有效预防复发。该手术效果确切、创伤小、恢复快，是当前主流的治疗选择。

肾囊肿患者饮食禁忌症有哪些?

1. 避免酒类饮品
   所有含酒精的饮品都应避免，因为酒精会直接刺激肾脏，加速囊肿的生长。

2. 不吃发酵性的食品
   发酵的食品主要是由菌发酵而来的，比如臭鸡蛋以及豆腐乳等，千万不能吃此类食品，不然会加重病情。

3. 避免食用动物肝脏
   由于动物肝脏具有分解毒素的功能，其内可能含有大量毒素，食用后会增加肾脏负担。

4. 限制高蛋白的食物摄入
   肾囊肿患者应坚持低蛋白饮食，以减轻肾脏的代谢负担。

肾囊肿患者的饮食原则都有哪些？

1. 控制蛋白质的摄入
   肾囊肿患者应注重饮食平衡，多摄入富含维生素和纤维的食物，如新鲜蔬菜和水果。同时，适量摄取糖类以满足身体能量需求。重要的是，要减少动物性蛋白质的摄入，因为过高的蛋白质摄入可能导致血压升高，进而对肾脏造成额外负担。

2. 控制钠盐的摄入量
   根据自身病情，肾囊肿患者需要严格控制钠盐的摄入量。对于已经出现肾功能衰竭或水肿症状的患者来说，限制盐的摄入尤为重要。建议患者定期进行复查，通常每半年一次，以便及时调整饮食和治疗方案。此外，应避免使用可能引起肾毒性的药物，以免加重肾脏损害。