甘油三酯超标，小心心血管风险！

甘油三酯超标，小心心血管风险！

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中国广播网

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来源

1.

https://news.cnr.cn/native/gd/kx/20240813/t20240813_526849599.shtml

2.

https://www.163.com/dy/article/J02EIN4M05562G17.html

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/sv_13117587195609381237

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1509689

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https://www.shangbaoindonesia.com/read/2024/11/15/kesehatan-1731652261

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http://www.chinalowcarb.com/fish-oil-and-triglycerides/

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https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/cholesterol/art-20045192

最新发布的《高甘油三酯血症临床管理多学科专家共识》指出，我国高甘油三酯血症患病率逐年攀升，40岁以上人群患病率高达22.4%。更令人担忧的是，即使在经过标准治疗后，甘油三酯水平仍会带来显著的剩留风险，这已成为心血管疾病管理中不容忽视的重要问题。

甘油三酯超标并非孤立的血脂异常，它会引发一系列连锁反应，影响全身多个系统的健康。

1. 心血管疾病风险显著增加

甘油三酯主要存在于乳糜微粒和极低密度脂蛋白中，这些脂蛋白颗粒可以直接参与动脉粥样硬化的形成。当甘油三酯水平升高时，富含甘油三酯的脂蛋白颗粒会通过多种机制促进动脉粥样硬化，增加心血管疾病的风险。

2. 代谢综合征的恶性循环

高甘油三酯血症常与胰岛素抵抗密切相关，二者互为因果。肥胖、2型糖尿病患者中，高达50%的人合并有高甘油三酯血症。胰岛素抵抗会导致脂肪细胞中甘油三酯水解增多，血液中游离脂肪酸水平升高，进一步加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。

3. 多系统疾病的重要诱因

除了心血管疾病，高甘油三酯血症还与急性胰腺炎、非酒精性脂肪性肝病、慢性肾脏病等多种疾病密切相关。例如，在慢性肾脏病患者中，高甘油三酯血症的患病率高达44.4%。

针对不同水平的甘油三酯升高，专家共识提出了明确的管理方案：

• 轻度升高（1.7-5.7 mmol/L）：首选生活方式干预，包括饮食调整和增加运动。如果患者具有较高的心血管疾病风险，可考虑使用他汀类药物、欧米伽3脂肪酸或贝特类药物。

• 重度升高（5.7 mmol/L以上）：除了生活方式干预外，重点是预防急性胰腺炎。建议使用贝特类药物和/或欧米伽3脂肪酸进行治疗。

1. 饮食调整是关键

• 控制总热量摄入，保持正常体重
• 坚持低脂饮食，减少动物性脂肪和烹调用油
• 增加膳食纤维摄入，减少精制碳水化合物和添加糖
• 保证优质蛋白质来源，如鱼虾、豆制品、低脂牛奶等
• 每天摄入300-500克蔬菜和200-350克水果

2. 运动与戒酒缺一不可

• 每周至少150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动
• 限制酒精摄入，重度升高者需完全戒酒

3. 药物治疗需遵医嘱

对于严重升高或伴有其他心血管风险因素的患者，医生可能会开具贝特类药物、他汀类药物或欧米伽3脂肪酸。药物治疗必须在医生指导下进行，不可自行用药。

高甘油三酯血症属于慢性病，需要长期管理和监测。患者应定期复查血脂水平，遵医嘱调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式是控制病情的基础。

甘油三酯超标不是小事，它关系到心血管健康乃至全身代谢平衡。通过科学管理和积极治疗，可以有效控制病情，降低心血管事件的发生风险。记住，关注甘油三酯水平，就是守护自己的健康未来。