张华教你自查甲状腺结节

张华教你自查甲状腺结节

引用

丁香园

等

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来源

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在深圳南山一家互联网公司担任项目经理的张华，最近发现自己的脖子上多了一个小肿块。起初他以为只是普通的淋巴结肿大，但随着时间的推移，这个肿块不仅没有消退，反而似乎有增大的趋势。张华开始担心起来，他上网查阅资料，发现这可能是甲状腺结节的症状。

什么是甲状腺结节？

甲状腺结节是甲状腺内出现的圆形或椭圆形异常团块，可以单发或多发，良性居多，恶性仅占5%左右。常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、呼吸不畅等，但早期可能无明显症状。

如何自查甲状腺结节？

外观观察法

站在镜子前，头部稍微抬起，观察颈部两侧是否对称，是否有肿胀或突起。注意观察以下几点：

• 肿块的大小和形状
• 是否随吞咽动作上下移动
• 皮肤颜色是否正常

触诊检查法

将右手拇指置于喉头下方，其余四指轻放在颈部左侧，用指腹轻轻触摸，检查是否有硬结或肿块。同样方法检查颈部右侧。具体步骤如下：

1. 找到喉结位置，轻轻滑动手指向下触摸
2. 注意结节的大小、硬度、活动度
3. 检查结节是否随吞咽动作移动

其他症状观察

• 注意自己在说话或唱歌时声音是否有异常变化
• 是否感到呼吸或吞咽困难
• 颈部有无不明原因的疼痛

如何初步判断结节性质？

自查发现异常后，可以参考中国版甲状腺影像报告与数据系统（C-TIRADS）进行初步判断：

• 0级：超声检查未发现异常，但临床疑似病变，需进一步检查。
• 1级：正常甲状腺或术后状态，无需特殊处理。
• 2级：良性结节，恶性风险为0%，定期随访即可。
• 3级：可能良性，恶性概率小于3%，建议中长期随访。
• 4级：可疑恶性，细分为4A（3%-30%恶性可能）、4B（30%-60%）和4C（60%-95%）。根据具体情况决定是否穿刺活检或手术。
• 5级：高度怀疑恶性，恶性概率超过95%，强烈建议立即进行外科治疗。
• 6级：已通过病理学证实为恶性结节。

发现异常怎么办？

如果自查发现异常，不要过度紧张，但也不要掉以轻心。正确的做法是：

1. 及时就医，进行超声检查和细针穿刺活检
2. 根据医生建议选择观察、手术或消融治疗
3. 保持良好的生活习惯，避免过度焦虑
4. 遵医嘱定期复查

张华在发现异常后，及时就医并接受了专业检查。医生告诉他，虽然结节看起来有些可疑，但通过细针穿刺活检，最终确认是良性的。经过一段时间的观察，结节没有明显变化，医生建议继续定期复查。

通过这次经历，张华不仅学会了如何自查甲状腺结节，也更加重视自己的健康状况。他建议大家，如果发现类似症状，不要恐慌，但一定要重视，及时就医是关键。