警惕新冠患者的隐性缺氧：从监测到应对的完整指南

警惕新冠患者的隐性缺氧：从监测到应对的完整指南

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MedSci-临床研究与学术平台

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=fdb98620e9be

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https://www.rceps.org/posts

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https://pansci.asia/archives/323174

在新冠疫情中，一个令人担忧的现象是许多患者会出现“隐性缺氧”——即血氧饱和度极低，但患者几乎没有任何察觉。这种现象可能导致严重的后果，包括脑细胞、心肌细胞和肾脏细胞的损伤。因此，了解和监测隐性缺氧对于提高新冠患者的生存率至关重要。

隐性缺氧（Silent Hypoxia）是指患者的血液含氧度下降到50-80%的危险水平，但患者并没有出现呼吸困难、急促等典型低血氧症状。这种情况下，身体器官会因缺氧和炎症而受到损害，尤其是大脑和肺部可能遭受长期的严重伤害。由于症状不明显，患者很容易延误治疗，从而导致生命危险。

在新冠患者中，隐性缺氧的发生可能与病毒对肺部的特殊影响有关。新冠病毒会攻击肺泡细胞，导致肺泡内气体交换受阻。同时，病毒还会引发免疫系统的过度反应，产生“细胞因子风暴”，进一步损害肺部功能。这些因素共同作用下，患者可能会出现严重的低血氧状态，但初期可能没有明显症状。

对于新冠患者及其家属来说，及时监测血氧水平至关重要。目前最常用的监测工具是脉搏血氧仪，这是一种非侵入式的设备，通过测量手指或耳垂等部位的血红蛋白氧合程度来检测血氧饱和度。

血氧仪的工作原理：

血氧仪通过发射红光和近红外线，利用血红蛋白在不同氧合状态下的吸光特性差异来计算血氧饱和度。这种设备对富含微血管的部位特别敏感，因此通常设计为夹在手指上使用。

使用血氧仪的注意事项：

1. 使用前确保仪器内装有新电池
2. 将指甲朝上放入指夹内
3. 保持静止，避免移动
4. 确保手指温暖且干燥
5. 避免在涂有指甲油或佩戴假甲的情况下测量
6. 血压过低、心跳异常等情况可能影响测量结果

血氧水平的解读：

• 95%-100%：正常范围
• 91%-94%：偏低，可能存在健康风险
• 90%及以下：危险水平，需要立即就医

如果发现血氧水平低于90%，应立即采取行动：

1. 及时就医：尽快前往医院，进行进一步检查和治疗
2. 吸氧治疗：根据医生建议，可能需要进行鼻导管吸氧、面罩高流量吸氧，必要时使用呼吸机辅助通气
3. 持续监测：在医生指导下，定期监测血氧水平，观察病情变化

隐性缺氧是新冠患者面临的一个重要风险，但通过及时监测和合理应对，可以有效降低其带来的威胁。特别是在疫情期间，家中备有一个血氧仪，学会正确使用和解读结果，对于保护自己和家人的健康具有重要意义。