秋冬腹泻高发期，西咪替丁能治腹泻吗？

秋冬腹泻高发期，西咪替丁能治腹泻吗？

引用

丁香医生

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来源

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秋冬季节是轮状病毒肠炎的高发期，很多家长会为孩子的腹泻问题感到焦虑。然而，市面上流传的一些用药建议并不科学，比如使用西咪替丁治疗腹泻，这种做法是不正确的。

西咪替丁：作用机制与腹泻无关

西咪替丁是一种H2受体拮抗剂，主要用于抑制胃酸分泌，临床上广泛应用于消化性溃疡、反流性食管炎等胃酸相关疾病的治疗。其作用机制是通过竞争性阻断胃壁细胞上的组胺H2受体，减少胃酸分泌。然而，秋冬腹泻的主要原因是病毒感染，尤其是轮状病毒，并不是胃酸过多引起的，因此西咪替丁并不适用于治疗腹泻。

秋冬腹泻：轮状病毒是主要元凶

秋冬腹泻的主要病原体是轮状病毒，尤其在2岁以下儿童中高发。轮状病毒通过粪口途径传播，也可以通过空气中的气溶胶传播。感染后的主要症状包括呕吐、腹泻、发热等，严重时可导致脱水和电解质紊乱。

正确治疗：补充液体和电解质是关键

目前没有特效药物可以快速杀灭轮状病毒，治疗重点在于预防和纠正脱水。具体措施包括：

1. 口服补液盐：这是最基础也是最重要的治疗手段。补液盐含有水分、糖分、盐分和钾，可以有效补充因腹泻丢失的液体和电解质。建议每次呕吐或腹泻后补充约10ml/kg的液体，少量多次给予。

2. 锌补充剂：对于6个月以上的儿童，如果存在缺锌风险，可以考虑补充锌剂，每天20mg，持续10-14天，有助于缩短病程。

3. 益生菌：虽然证据强度不一，但多项研究显示，使用益生菌如布拉氏酵母菌、鼠李糖乳杆菌等，可以轻微缩短病毒性腹泻的持续时间。

4. 保护肠黏膜：在某些情况下，医生可能会建议使用蒙脱石散来保护肠黏膜，减少水分丢失。

需要警惕：避免错误用药

• 不要使用止泻药：如洛哌丁醇等减少肠蠕动的药物，这类药物不仅不能帮助病情好转，反而可能使病原体在肠道停留更长时间，加重病情。
• 不要滥用抗生素：轮状病毒肠炎是病毒感染，抗生素对病毒无效，滥用反而可能破坏肠道正常菌群，加重病情。

秋冬腹泻虽然常见，但科学治疗非常重要。家长在面对孩子腹泻时，应及时就医，遵循医生建议，合理用药，切勿自行使用西咪替丁等不适用的药物。通过正确的支持性治疗，大多数患儿都能顺利康复。