上海市胸科医院：社区肺癌早筛的创新实践
上海市胸科医院：社区肺癌早筛的创新实践
肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，早期发现是提高治疗效果和生存率的关键。上海市胸科医院自2013年起开展的“社区肺癌早期筛查及防治一体化”项目，通过低剂量螺旋CT筛查，显著提升了早期肺癌的检出率，五年生存率超过90%。该项目不仅有效降低了肺癌死亡率，还形成了闭环式全程医疗服务链，使肺癌慢病化成为可能。
项目背景与意义
肺癌的早期症状往往不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。据统计，晚期肺癌患者的五年生存率仅为20%左右。因此，早期筛查对于提高肺癌治愈率至关重要。
上海市胸科医院的社区肺癌早筛项目，旨在通过低剂量螺旋CT筛查，实现肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗。该项目自2013年启动以来，已覆盖徐汇区13家社区卫生服务中心，并逐步推广至其他地区。
项目实施与效果
项目采用低剂量螺旋CT作为主要筛查手段，针对高危人群进行重点筛查。筛查对象主要包括长期吸烟者、有肺癌家族史者、以及长期接触有害物质的人群。通过这种精准筛查策略，项目能够更有效地发现早期肺癌病例。
据统计，该项目累计初筛人群达到16万，高危人群完成CT筛查1万余人。在筛查出的肺癌患者中，90%以上为早期肺癌患者，这些患者通过及时手术治疗，五年生存率达到了100%。这一数据远高于晚期肺癌患者的生存率，充分体现了早期筛查的重要性。
创新与推广
该项目的创新之处在于建立了“社区-医院-疾控中心”三位一体的肺癌防治体系。通过社区卫生服务中心进行初筛和健康教育，医院负责进一步诊断和治疗，疾控中心则负责数据监测和质量控制，形成了一个完整的医疗服务链。
此外，项目还开发了“肺癌健康行为评价指数”，从不同维度的健康行为角度，形成一套具有指导意义、可推广的评价系统，指导和帮助市民改善行为，获得更好的健康生活。
专家评价
上海市胸科医院和徐汇区卫健委、区疾控中心有着深厚的合作基础，坚持多年开展“肺癌早筛及防治一体化”项目，大力推动肺癌专病科普传播和友善服务。去年，医院首批进入徐汇区健康科普联盟，和区卫健委、区疾控中心联合启动了全市首个“医说肺腑，健康在胸——肺癌专病科普项目”。该项目提出全人群覆盖、全流程普及、全媒体传播的精准科普模式，经过近一年的探索，已初具规模。涵盖百篇文章、百集短视频的原创科普作品已见雏形，三级传媒矩阵联合发布机制已组建形成，青年科普生力军已进入“培建结合”阶段，肺癌健康行为评价指数也已完成顶层设计，数字化健康科普传播产品已进入试用阶段。
展望未来
上海市胸科医院的社区肺癌早筛项目，为全国范围内的肺癌防治工作提供了宝贵经验。通过持续的筛查和健康教育，该项目有望进一步降低肺癌的发病率和死亡率，提高公众的健康水平。同时，项目积累的经验和数据，也将为未来肺癌防治政策的制定提供重要参考。
肺癌的防治是一个长期而艰巨的任务，需要政府、医疗机构、社区和公众的共同努力。上海市胸科医院的这一项目，为我们展示了通过科学手段和多方合作，可以有效应对这一挑战。随着项目的不断推进和优化，我们有理由相信，肺癌将不再是威胁公众健康的“头号杀手”。