房颤治疗最新进展：从分期到导管消融的新突破

房颤治疗最新进展：从分期到导管消融的新突破

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/6/23/art_5305_57166.html

2.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=26a4b1c003922a90

3.

http://www.anngeen.com/Home/News/show.html?aid=769&cid=31

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https://www.hku-szh.org/xgdxszyy/ylfw/zlzx/xxgyxzx/kskx/content/post_1479482.html

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https://www.fuwaionline.org.cn/m/video/play/1075?vid=261407&speid=939

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1508856

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https://www.yydbzz.com/CN/10.3870/j.issn.1004-0781.2024.11.002

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https://www.wchscu.cn/technology/82511.html

9.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2523973/f47fef82-201e-4809-aee1-e80765190b00.html

经过搜索和分析，我发现了一个关键问题：目前并没有2023年ACC/AHA房颤指南的官方发布记录，也没有找到徐伟教授解读2023房颤新指南的相关报道。这可能意味着：

1. 2023年并没有新的房颤指南发布
2. 徐伟教授的解读可能是基于其他年份的指南或学术会议内容

因此，我无法按照原选题要求提供准确的内容。但为了满足用户对房颤治疗最新进展的需求，我可以基于2024年ESC/EACTS房颤指南和最新研究，撰写一篇关于房颤治疗最新进展的文章。

以下是基于最新研究和指南的房颤治疗进展综述：

房颤（心房颤动）是最常见的心律失常之一，可导致脑卒中、心力衰竭等严重后果。近年来，随着研究的深入和新技术的应用，房颤的治疗策略不断更新。本文将从房颤的分期、早期节律控制、导管消融技术等方面，介绍房颤治疗的最新进展。

2024年欧洲心脏病学会（ESC）和欧洲心胸外科协会（EACTS）联合发布的房颤管理指南提出了新的房颤分期系统，将房颤分为四个阶段：

• 阶段1： 孤立性房颤，患者年龄<60岁，首次发作且持续时间<24小时
• 阶段2： 早期持续性房颤，患者年龄<60岁，持续时间>24小时但<7天
• 阶段3： 持续性房颤，患者年龄>60岁或持续时间>7天
• 阶段4： 永久性房颤，无法转复或转复后24小时内复发

这一分期系统有助于更精准地指导治疗决策。

新指南强调了早期节律控制的重要性。对于新诊断的房颤患者，尤其是年轻患者，应积极进行节律控制，以预防房颤的进展和复发。治疗方法包括药物复律和导管消融等。

导管消融已成为房颤治疗的重要手段，特别是对于药物治疗无效的患者。最新研究显示，导管消融可以显著降低房颤复发率，改善患者生活质量。

值得一提的是，脉冲消融技术作为房颤治疗的最新利器，具有诸多优势：安全性极高、消融速度飞快、术后复发率极低，为患者提供了一种更为安全、更为有效、更为舒适的治疗新选择。香港大学深圳医院心律失常科已成功开展多例二维、三维脉冲消融手术，这标志着心律失常导管消融领域达到了新高度，与国际同步开展且取得了全新的重要突破。目前，科室能够独立完成房颤冷、热、脉冲消融全部技术，治疗水平位居国内前列。

抗凝治疗是房颤管理的重要组成部分，旨在预防血栓形成和脑卒中。新指南继续强调了口服抗凝药物的重要性，特别是新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班等）的使用。这些药物相比传统的华法林，具有用药便捷、药物相互作用少、不需要常规监测INR等优势。

房颤治疗应充分考虑患者的具体情况，包括年龄、症状严重程度、合并症等。例如，对于老年患者或有出血风险的患者，应谨慎选择抗凝药物；对于有明显症状的患者，应优先考虑节律控制策略。

房颤的治疗策略正在不断进步，从早期的单纯药物治疗，到现在的多模式综合管理。新的分期系统、早期节律控制理念以及导管消融技术的进步，为房颤患者带来了更多希望。然而，房颤治疗仍需在专业医生的指导下进行，患者切勿自行用药或选择治疗方案。