热敷还是冷敷？干眼症治疗全攻略

热敷还是冷敷？干眼症治疗全攻略

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/hospital/12551/944297.html

近年来，随着智能手机和电脑的普及，干眼症已成为全球性的流行性疾病。在中国，约有3.6亿人患有干眼症，平均每5人中就有1人患病。干眼症不仅影响生活质量，严重时还可能导致视力下降。那么，面对干眼症，我们究竟应该选择热敷还是冷敷呢？武汉普瑞眼科医院的专家给出了专业解答。

干眼症是一种由多种因素引起的泪液质和量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适或眼表组织病变的一系列疾病。其主要症状包括眼睛干涩、烧灼感、发热感等。严重时，还可能出现角膜病变、视力下降、畏光、流泪、角膜溃疡甚至慢性头痛等症状。

热敷治疗

对于睑板腺功能障碍（MGD）相关性干眼，热敷是一种有效的治疗方法。通过局部加热，可以使粘稠度增高的固态睑酯重新具有流动性，利于排出，从而改善或恢复睑板腺腺体功能。

居家热敷时，建议将睑板腺的温度保持在40-45℃，持续10-15分钟。可以使用热毛巾、热敷眼罩或加热蒸汽罩等工具。使用热毛巾热敷时，由于温度难以恒定，一般需要重复3-5次，每次持续10-15分钟；使用热敷眼罩或加热蒸汽罩时，要选择温度恒定在40-45℃的产品，每次使用10-15分钟。

需要注意的是，并非所有干眼患者都适合热敷。以下情况应避免热敷：

1. 急性炎症、皮肤炎
2. 患处有伤口
3. 刚愈合的皮肤伤口
4. 过分疼痛或肿胀
5. 失去分辨冷热的能力（例如部分糖尿病患者）
6. 不能明白指示者（例如患有严重老年痴呆症的患者）

冷敷治疗

冷敷治疗适用于水液缺乏型干眼。冷敷可以使冷受体激活，收缩血管，减少炎性物质释放，减轻肿胀，降低炎性物质释放引起的皮温增高，从而缓解不适。同时，冷敷还能降低感觉神经传导速度，提高痛阈，减轻疼痛。

进行冷敷治疗时，温度应保持在0-10℃，时间为5-10分钟。使用时需观察皮肤变化，如发现皮肤苍白、青紫或有麻木感，应立即停止冷敷，否则可能造成冻伤。冷敷频率应根据病情严重程度确定。

冷敷为什么能缓解水液缺乏型干眼？这是因为眼表（包括眼睑、结膜、角膜等）存在感受冷刺激的受体。干眼患者由于眼表损伤（角膜表面冷受体损伤），角膜敏感性降低，导致基础泪液分泌及眨眼次数减少。而冷敷可达到局部降温的目的，激活冷受体，提高基础泪液分泌，增加瞬目，从而改善干眼症状。

混合性干眼的治疗

对于同时具有睑板腺功能障碍和水液缺乏的混合性干眼，可以采用先热敷后冷敷的治疗方案。先用热敷软化睑脂促进排出，避免泪水过快蒸发，再用冷敷刺激冷受体促进泪液分泌。

最后需要强调的是，对于不同类型的干眼，应选择不同的治疗方式。如果患上了干眼症，建议及时到医院进行针对性检查和治疗，同时注意调整用眼习惯，保证充分休息。