远程医疗助力高血压管理新突破

远程医疗助力高血压管理新突破

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

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来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=9d56832802f5

2.

https://app.xinhuanet.com/news/article.html?articleId=535895ff47230411755849a491347ab9

3.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/blood-pressure/art-20050982

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http://zwapi.com/v3/news/detail.aspx?id=11730

5.

http://zwapi.com/v3/news/detail.aspx?id=14504

6.

https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=91952

高血压是全球致残、死亡的主要原因之一，也是心脑血管疾病可治疗的主要危险因素，影响着全球超10亿人，但全球范围内仅有约1/3的高血压患者血压控制达标。近年来，随着数字技术的快速发展，远程医疗在高血压管理中的应用日益广泛，为提高血压控制率、降低心血管事件风险带来了新的希望。

意大利高血压学会发布的《远程医疗和数字医疗在高血压和高血压相关心血管疾病临床管理中的应用》立场文件，详细介绍了远程医疗在高血压管理中的四种主要应用形式：

1. 远程访视：以视频通话作为首选方式，实现医生和患者之间的远程实时互动。患者可以远程提供相关症状、血压监测情况等信息，医生则根据这些信息调整治疗方案。

2. 远程会诊：指两名或两名以上医生之间的互动，通过远程平台共享患者临床数据，共同制定诊断和治疗意见。与远程访视不同，远程会诊可以同步或非同步进行，且通常涉及专科医生的参与。

3. 远程监控：通过家庭血压监测设备实现数据的自动传输和存储。这种工具不仅能提供血压监测数据，还能记录患者的用药依从性，以及发出风险预警。

4. 数字疗法：利用软件程序提供循证验证的干预方案，通过分析用户输入的个性、行为和血压控制情况，提供量身定制的建议。数字疗法可以单独使用，也可以与药物治疗配合使用。

在上述四种应用形式中，远程监控因其便捷性和持续性，成为高血压管理中最常用的方式之一。通过智能穿戴设备或家庭血压监测设备，患者可以实现24小时血压监测，数据实时传输至医生端，有助于及时发现血压异常并调整治疗方案。

一项研究显示，使用远程自动传输的家庭血压监测技术，可以显著提高血压控制率。在一项对比研究中，使用家庭血压远程监测系统的患者达标率为51%，而对照组仅为31%。另一项基于Home BP远程医疗平台的研究也证实，通过监督和滴定降压治疗以及生活方式干预，可以实现收缩压平均降低3.4 mmHg，舒张压平均降低0.5 mmHg。

数字医疗的效果已得到多项临床试验证实。例如，HERB系统通过智能手机应用程序提供个性化建议，包括生活方式和行为改变（限盐、控制体质量、规律锻炼和限制酒精摄入），在12周内使干预组的24h动态、家庭和诊室收缩压分别降低2.4 mmHg、4.3 mmHg和3.6 mmHg。

然而，数字医疗在实际应用中也面临一些挑战。例如，不同研究之间存在高度异质性，部分应用程序干预的效果并不理想。此外，如何确保数据安全和隐私保护，也是需要重点关注的问题。

随着人工智能和物联网技术的不断发展，远程医疗在高血压管理中的应用将更加广泛和深入。例如，通过机器学习算法，可以更准确地预测血压变化趋势，实现个性化治疗方案的优化。同时，5G网络的普及将使数据传输更加稳定和快速，进一步提升远程医疗的效率和质量。

总之，远程医疗和数字医疗为高血压管理带来了革命性的变化。通过视频通话、家庭血压监测设备及交互式智能手机应用程序等多种工具，患者可以在家中接受高质量的医疗服务，从而提高治疗效果和生活质量。然而，要充分发挥其潜力，还需要不断优化技术、完善标准，并加强医生和患者的培训，以实现更精准、更便捷的高血压管理。