美国胃肠病学会最新指南：益生菌在消化系统疾病中的正确使用方法

美国胃肠病学会最新指南：益生菌在消化系统疾病中的正确使用方法

2025年6月，美国胃肠病学会（AGA）在官方期刊《胃肠病学》上发布了最新临床指南，对益生菌在消化系统疾病中的应用给出了明确建议。这份权威指南指出，目前只有在三种特定情况下，益生菌的使用才能使患者受益：

1. 服用抗生素期间预防艰难梭菌感染
2. 预防早产低出生体重婴儿的坏死性小肠结肠炎
3. 治疗结肠贮袋炎

益生菌的三大适用场景

1. 抗生素相关性腹泻

艰难梭菌感染是抗生素治疗中最常见的并发症之一，可导致严重的腹泻和结肠炎。AGA指南指出，对于正在服用抗生素的患者，使用特定的益生菌制剂可以有效预防艰难梭菌感染。推荐使用的益生菌包括：

• 乳杆菌属（Lactobacillus）
• 双歧杆菌属（Bifidobacterium）
• 酵母菌（Saccharomyces boulardii）

2. 早产儿护理

对于早产且出生体重较低的婴儿，坏死性小肠结肠炎是一种严重的威胁。AGA指南建议，在这些婴儿的喂养方案中添加益生菌，可以显著降低坏死性小肠结肠炎的发生率。常用的益生菌组合包括：

• 乳杆菌和双歧杆菌的混合制剂

3. 结肠贮袋炎的治疗

结肠贮袋炎是溃疡性结肠炎患者在接受回肠肛管吻合术后常见的并发症。AGA指南指出，特定的益生菌制剂可以有效治疗这种炎症。推荐使用的益生菌包括：

• VSL#3（一种高浓度多菌株益生菌制剂）

大多数情况不推荐使用

对于其他常见的消化系统疾病，如肠易激综合征（IBS）、炎症性肠病（IBD）、胃食管反流病（GERD）等，AGA指南指出，目前的证据并不支持常规使用益生菌。这主要是因为：

1. 研究结果不一致
2. 缺乏高质量的临床试验证据
3. 不同菌株的效果差异较大

科学使用建议

1. 遵医嘱：不要自行决定使用益生菌，应在医生指导下选择合适的菌株和剂量。

2. 注意质量：选择信誉良好的品牌，确保益生菌产品的活性和纯度。

3. 关注副作用：虽然益生菌通常安全性较高，但免疫功能低下的人群需谨慎使用。

4. 合理期待：不要将益生菌视为“万能药”，其效果因人而异，且需要一定时间才能显现。

结语

AGA的这份最新指南为益生菌的合理使用提供了重要指导。它提醒我们，益生菌并非“万能药”，其效果取决于多种因素，包括菌株类型、疾病状态和个体差异等。在没有医生指导的情况下，不建议随意使用益生菌，特别是对于健康人群，不推荐将其作为日常保健品服用。科学使用，理性对待，才能真正发挥益生菌的健康价值。