北京大学肿瘤医院药师教你正确服药时间

北京大学肿瘤医院药师教你正确服药时间

在北京大学肿瘤医院，药师们每天都会面对各种用药咨询。其中，关于“什么时候吃药最好”的问题，是患者们询问最多的。虽然看似简单，但服药时间的选择其实大有学问。正确的服药时间不仅能提高药物疗效，还能减少副作用。今天，就让我们跟随北京大学肿瘤医院药师的专业视角，一起来学习如何科学安排服药时间。

每种药物都有其最佳作用时间。比如，降压药在早上7点和下午2点服用效果最佳；胆固醇药物如阿托伐他汀钙应在晚上服用以达到最大效果。这些看似简单的服药时间背后，其实蕴含着药物代谢动力学和人体生物钟的科学原理。

饭前服用的药物

这类药物一般建议在餐前15-30分钟服用。原因是在餐前服用可以避免食物影响药物吸收，从而达到更好的治疗效果。

• 降糖药物：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等，需要在餐前30分钟服用，以控制餐后血糖升高。
• 消化系统药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、泮托拉唑等）应在早饭前半小时服用，这样可以有效抑制饭后食物刺激引起的胃酸分泌增加；促胃肠动力药（多潘立酮、甲氧氯普胺等）建议饭前15~30分钟服用，可以帮助促进胃蠕动和食物向下排空；胃黏膜保护剂（复方谷氨酰胺、硫糖铝等）也应饭前服用，以便药物充分作用于胃壁。
• 降脂药：如非诺贝特，建议在餐前服用。
• 抗凝血药：如蚓激酶，也推荐在饭前服用。

饭后服用的药物

这类药物一般要在饭后15-30分钟服用。原因是在餐后服用可以减少药物对胃肠道的刺激，同时也有利于药物的吸收。

• 非甾体抗炎药：如对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸等，一般建议餐后服用，因为这样可以减少这些药物对胃肠道的刺激。
• 维生素：如维生素B1、B2等，在酸性环境中容易被破坏，因此建议在饭后服用，以利于吸收。
• 磷酸铝凝胶：根据不同适应证需选择不同服药时间。例如，治疗食道疾病时需餐后服药；治疗胃-食道返流、食道炎时于餐后和睡觉前服药；治疗胃炎、胃溃疡时于餐前半小时前服用；治疗十二指肠溃疡时于饭后3小时及疼痛时服用。

特殊时间服用的药物

有些药物需要在特定时间服用，才能达到最佳效果。

• 晨服药物：如长效降压药（氨氯地平片、培哚普利片等）、抗心绞痛药（美托洛尔缓释片等）、抗抑郁药（氟西汀等）、利尿药（呋塞米等）、甲状腺激素类药物（左甲状腺素钠片等），一般建议在早晨7-8时服用。
• 睡前服用的药物：如安眠药（艾司唑仑等）、抗过敏药物（马来酸氯苯那敏等）、平喘药（孟鲁司特钠等）、钙剂（碳酸钙D3片等），一般在睡前15-30分钟服用。

错误的服药时间可能会导致以下问题：

• 影响药物吸收：如降糖药如果不在餐前服用，可能无法有效控制餐后血糖。
• 增加副作用：如非甾体抗炎药如果空腹服用，可能会加重胃肠道不适。
• 降低疗效：如长效降压药如果不在固定时间服用，可能会影响全天的血压控制。

1. 设定闹钟：利用手机闹钟功能，设定固定的服药提醒。
2. 使用分药盒：将一周的药物提前分装好，按时间顺序摆放。
3. 结合日常习惯：将服药时间与日常活动（如早餐、晚餐、睡前）相结合，形成规律。
4. 使用服药记录本：记录每次服药时间，避免漏服或重复服药。

虽然了解这些服药时间的规律很有帮助，但最重要的还是要遵医嘱和仔细阅读药品说明书。因为每个人的具体情况不同，医生会根据病情给出最适合的用药方案。如果对服药时间有疑问，一定要及时咨询医生或药师。

记住，科学用药不仅是选择正确的药物，更是要掌握正确的用药方法。让我们从关注服药时间开始，为自己和家人的健康保驾护航。