20 cm、4500 ml，巨大肝囊肿「霸占」肝脏！

20 cm、4500 ml，巨大肝囊肿「霸占」肝脏！

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/hospital/3247/966124.html

肝脏里长出排球那么大的囊肿，患者却以为只是长胖了。重庆松山医院肝胆外科团队通过超微创手术成功引流4500ml囊液，相当于8个矿泉水瓶的容量。这个案例不仅展示了现代医疗技术的进步，更为广大读者提供了关于肝囊肿的科普知识。

2 个月前，56 岁王先生在工地干活时突然感到中上腹隐痛，活动、进食及弯腰后加重。因休息后可缓解，当时未重视及进一步诊疗。近半个月，王先生感到腹痛程度、频率较前明显增加。

在了解患者情况后，肝胆外科医生为其完善腹部 CT，影像学提示：肝脏多发囊肿并巨大囊肿（230 mm×152 mm×204 mm）。巨大囊肿足足有一个排球那么大，占据了整个右半肝！此外，邻近脏器及下腔静脉呈推压改变，下腔静脉呈线样改变，下腔静脉及双侧髂总静脉充盈欠佳。进一步查血肝功能，损害明显（肝酶和胆红素均升高）。

在完善术前准备，充分评估其身体情况及囊肿位置后，肝胆外科韩克强教授团队决定采取超微创三孔方式为王先生行肝囊肿开窗引流术。该手术仅需 1 个 10 mm、2 个 5 mm 的切口即可完成，具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少等优点。

在麻醉科刘新伟教授团队的协作下，患者循环稳定，手术过程顺利。术中，引出的清亮囊液足足有 4500 ml，可装满 8 个矿泉水瓶。术后王先生恢复良好，复查 CT 可见肝囊肿消失，邻近器官复原，腹痛症状消失。

肝囊肿是一种常见的良性病变，因肝脏没有痛觉神经，一般没有症状，通常在体检中发现。肝囊肿总体可分非寄生虫性、寄生虫性囊肿及先天遗传性，一般是良性单发或多发。

• 小于 5 cm 的肝囊肿：可予以密切随访观察。但部分小囊肿因囊肿位置特殊或合并出血、感染，产生明显的不适症状，需要手术治疗。
• 5-10 cm 的肝囊肿：合并明显临床症状，或短时间内囊肿快速增大，出现压迫症状，或有囊肿破裂、囊缔扭转、囊内出血或感染者，则需外科手术治疗。
• 大于 10 cm 的肝囊肿：巨大的囊肿可能压迫周围组织器官、发生破裂，诱发急性肺栓塞、囊内感染出血，导致阻塞性黄疸等，应及时进行手术治疗。

此外，肝囊肿合并囊腺瘤、肝包虫病等情况，无论大小均建议手术治疗。肝囊肿的治疗应早发现、早治疗，效果较好。

本文原文来自丁香园