如何正确服用阿托伐他汀钙片？医生提醒你这几点！

如何正确服用阿托伐他汀钙片？医生提醒你这几点！

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阿托伐他汀钙片是临床常用的降脂药物，主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病等疾病。它通过抑制肝脏中胆固醇的合成，降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，从而减少心血管事件的风险。然而，很多人在服用过程中存在误区，如不规律服药或随意增减剂量。专家提醒，为了达到最佳疗效并避免不良反应，患者应遵循以下几点：

• 推荐剂量：初始剂量通常为每日10mg，根据疗效可调整至20mg、40mg或80mg。但需要注意的是，高强度大剂量他汀（如阿托伐他汀80 mg）不适合我国人群，我国人群对大剂量他汀的耐受性较欧美人群差，不良反应的发生常与用药剂量过大相关。

• 服用时间：可在一天中任何时间服用，但建议每天固定时间服用，以保持血液中药物浓度稳定。由于胆固醇在人体内夜间合成最活跃，为更好地起到降血脂效果，降脂药物常常晚上服用。少数晚上服用阿托伐他汀影响睡眠的人，建议改为早上服用或将阿托伐他汀更换为神经系统不良反应相对较少的瑞舒伐他汀。

• 用药疗程：如果单纯是为了调节血脂，服药的同时进行生活方式干预，血脂控制达标，可以在医生指导下尝试停药。但是如果是为了抗动脉粥样硬化和预防心脑血管疾病，多数需要坚持长期服药。

• 老年人：老年人无需调整剂量，但需注意监测肝功能和肾功能。

• 肾功能不全患者：轻度肾功能不全患者无需调整剂量，中重度肾功能不全患者需谨慎使用，建议在医生指导下调整剂量。

• 孕妇和哺乳期妇女：孕妇禁用，哺乳期妇女慎用。育龄女性在用药期间应采取有效避孕措施。

• 禁忌人群：活动性肝病患者、对药物成分过敏者禁用。

• 药物相互作用：阿托伐他汀与抑制其代谢（由细胞色素P450CYP3A4代谢）的药物联用时，血液中的阿托伐他汀浓度可能会增加，从而增加其产生不良反应的风险。与以下药物联用时，请注意阿托伐他汀的最大剂量：

• 饮食注意事项：用药期间食用葡萄柚（西柚）（尤其是大量饮用葡萄柚汁时，如一天1.2 L）可能会增强阿托伐他汀的作用，容易出现毒副作用。请避免食用葡萄柚（西柚）及其制品。

• 饮食调整：控制高脂肪食物的摄入；增加食物中蔬菜、水果、粗纤维食物、鱼类的比例；限制食盐摄入量。

• 生活方式：控制体重、适量运动、戒烟限酒等。

• 定期监测：首次使用降脂药物者，用药46周复查。如血脂达标且无不良反应，逐步改为每36个月复查1次。当发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶超过正常值上限3倍以上或肌酸激酶值超过正常值上限5倍以上的话，建议停用阿托伐他汀。

• 漏服处理：如果距离下一次服药时间已经很近了（如1-2小时），就不要补服。如果离下一次服药时间还很远（如5-6小时），就可以补服一次。补服时不用双倍服用，按正常单次剂量服用即可。

• 药物保存：请将药物放在儿童拿不到的地方，避免受潮和阳光直射。

• 遵医嘱服药：请严格按照医生的建议服药，不要随意增减剂量或停药。如果出现不适，请及时就医。

通过以上几点，希望能帮助大家更好地了解阿托伐他汀钙片的正确使用方法。如果有任何疑问，请及时咨询医生或药师。