阜外医院最新研究：空腹血糖5.50-7.50，心血管健康无忧！
阜外医院最新研究：空腹血糖5.50-7.50，心血管健康无忧！
阜外医院最新研究揭示：空腹血糖水平与心血管疾病风险之间存在显著关联。这项发表在《Nature Communications》上的重要研究成果，为糖尿病患者和心血管疾病高危人群提供了重要的健康指导。
空腹血糖的"黄金区间"
研究团队分析了59030名中国老年糖尿病患者的数据，发现空腹血糖水平与全因死亡率和心血管疾病事件之间呈现"J"型曲线关系。具体而言，当空腹血糖值处于5.50-7.50 mmol/L范围内时，患者的心血管疾病风险最低。而当空腹血糖低于4.50 mmol/L或高于11.50 mmol/L时，心血管疾病风险显著增加。
这一发现具有重要的临床意义。对于糖尿病患者，特别是老年人，维持空腹血糖在5.50-7.50 mmol/L范围内，可以有效降低心血管疾病的风险。此外，研究还发现，对于具有两个或更多心血管疾病风险因素的患者，其最佳空腹血糖水平可能需要适当上调。
地区差异显著
研究还揭示了中国不同地区的高FPG（空腹血糖）相关心血管疾病负担存在显著差异。2018年数据显示，东北省份的年龄标准化死亡率最高，其中黑龙江、辽宁和吉林分别达到每100,000人75.18人、62.59人和61.83人。相比之下，西藏、浙江和云南的年龄标准化死亡率较低，分别为每100,000人20.77人、21.78人和25.01人。
这种差异可能与地区间的生活方式、饮食习惯和医疗资源分配等因素有关。例如，东北地区居民的高盐、高脂饮食习惯，以及较低的体育活动水平，都可能加剧心血管疾病风险。
控制血糖，预防心血管疾病
专家建议采取以下措施控制空腹血糖：
规律饮食：将每日食物分为多个小份，每隔3-4小时进食一次，避免过度饥饿或饱食。选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷类、豆类、蔬菜和水果，以控制血糖上升速度。同时，减少高脂肪和高蛋白食物的摄入，因为它们可能导致血糖升高。
适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。在一天中分散进行短时间的运动，例如每天多次走楼梯、做家务等。
定时监测：根据医生建议，定期自我监测血糖水平，尤其是在餐前、餐后和运动前后。动态血糖监测（CGM）和自我血糖监测（SMBG）都可以有效评估血糖波动程度。与SMBG相比，CGM可以提供更全面的血糖信息，了解血糖波动的趋势，发现不易被传统监测方法检测到的高血糖和低血糖。有循证医学证据表明，在CGM指导下进行血糖管理，可以达到更好的降糖效果，且糖化血红蛋白（HbA1c）水平的下降幅度与CGM的使用频率呈正相关。
保持健康体重：控制体重在健康范围内，避免过度肥胖，因为体重增加可能会降低身体对胰岛素的敏感性。
应对压力：学习应对压力的方法，如深呼吸、冥想或放松练习，以减轻应激对血糖的影响。
遵医嘱服药：严格按照医生或糖尿病教育者的建议，按时服用口服药物或胰岛素注射。
人口老龄化带来的挑战
随着中国人口老龄化进程的加快，心血管疾病负担将进一步加重。以上海为例，2018年80岁及以上老年人占高FPG导致的心血管疾病相关死亡人数的72.11%。研究还发现，男性因高FPG具有更高的心血管疾病负担，但这种性别差异在50岁后逐渐减小，甚至在80岁后出现逆转。
此外，生活方式因素，如肥胖、糖尿病前期、不良饮食习惯、吸烟、身体活动不足和空气污染，都可能加剧高血糖相关的心血管疾病负担。因此，推广健康生活方式和提供健康教育是应对这一挑战的有效策略。
综上所述，控制空腹血糖在5.50-7.50 mmol/L范围内，对于降低心血管疾病风险至关重要。通过规律饮食、适量运动、定时监测等措施，可以有效控制血糖水平。同时，针对不同地区和人群制定个性化预防策略，对于减轻心血管疾病负担具有重要意义。随着人口老龄化的加剧，未来糖尿病预防和心血管健康促进工作将面临更大挑战，需要全社会共同努力，以实现全民健康覆盖的目标。