肺结节消融技术：一根针“刺”破肿瘤，95%患者保住整个肺
肺结节消融技术：一根针“刺”破肿瘤，95%患者保住整个肺
近年来，随着影像技术的进步和体检的普及，肺结节的检出率越来越高。面对这一情况，医学界不断探索新的治疗方法。其中，肺结节消融技术因其创伤小、恢复快等优势，正逐渐成为治疗肺结节的重要选择。
什么是肺结节消融技术？
肺结节消融技术是一种新型的局部治疗方法，主要适用于不能或不愿接受手术的肺结节患者。该技术通过CT或支气管镜引导，将消融针精准置入肺部肿瘤病变处，利用热效应或冷效应使肿瘤组织变性坏死。
消融技术分为两大类：
热消融：包括射频消融和微波消融。射频消融通过高频电场使组织细胞产生热能，温度可达90~120摄氏度；微波消融则类似于家用微波炉原理，通过微波电磁场使极性分子高速运动产生热量。
冷消融：即氩氦刀冷冻消融术，利用低温使病变组织快速降温，造成冰晶损伤、溶质损伤和微血管栓塞，从而导致肿瘤细胞坏死。
消融技术的优势
与传统的手术治疗相比，消融技术具有以下显著优势：
创伤更小：消融治疗只需在皮肤上留下几毫米的“针眼”，而传统手术往往需要切除部分肺叶，创伤较大。
恢复更快：患者术后即可下床活动，通常3天内可出院，而传统手术需要较长的恢复期。
保护肺功能：消融治疗不切除正常肺组织，特别适合肺功能较差的患者。
适应人群广：尤其适用于高龄、心肺功能差、多发性肺结节等不适合手术的患者。
可重复性强：对于复发或新发的肺结节，可以多次进行消融治疗。
临床应用案例
北京协和医院胸外科在电磁导航支气管镜消融术的基础上，融合术中二维透视（DSA）技术，不仅提高了消融的精准度，还减少了患者的辐射暴露。这一临床研究的应用得到了中央高水平医院临床科研专项的支持。
2023年，刘女士在体检中查出肺部多发结节。今年7月，她来到北京协和医院胸外科复查。结果显示，不仅结节增大了，实性成分也增加了。最大的两个结节位于右肺上叶、下叶深部，直径分别为8.5毫米和12毫米，早期肺癌的可能性大。
在医生的建议下，刘女士选择了电磁导航支气管镜肺结节消融术。手术过程中，患者生命体征平稳，支气管镜下未见出血、气胸等并发症。不到3小时，手术圆满完成。术后2小时，刘女士就可以下床活动，术后一天便顺利出院了。
风险与展望
尽管肺结节消融技术具有诸多优势，但仍存在一些风险和局限性：
疼痛和胸闷：手术过程中可能会出现局部疼痛，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解。如果医生操作不当，可能会导致手术失败，从而引起胸闷的不适症状。
消融不彻底：如果消融操作不规范或消融器材不合适，可能会导致肿瘤细胞残留，从而进一步加剧病情。
血管损伤：由于肺组织内血管密布，肺结节消融手术会对血管造成一定的创伤，特别是在消融靠近血管处时更容易损伤，这可能会导致出血或其他不良后果。
神经损伤：肺部的神经系统非常复杂，如果操作不慎，可能会损伤到受体神经或相关神经，从而引起感觉障碍症状。
尽管如此，随着技术的不断进步和临床经验的积累，肺结节消融技术正日益成熟，为越来越多的患者带来福音。对于符合条件的患者，这无疑是一个值得考虑的治疗选择。但最终治疗方案的选择，仍需在专业医生的指导下，根据患者的具体情况来决定。