腰疼理疗大法：热敷、牵引、推拿、按摩哪个更靠谱？
腰疼理疗大法：热敷、牵引、推拿、按摩哪个更靠谱？
腰痛已经成为一个全球性的健康问题，影响着很多人的生活质量。从1990年至今，腰痛的患病人数增长了60%，截至2020年，全球腰痛患病人数高达6.19亿，平均每13个人中就有1人出现腰痛。预计到2050年，全球腰痛患病人数将增至8.43亿。腰痛十分常见，任何年龄段都有可能出现腰痛，几乎每个人都会在生命中的某一阶段经历它。那么，出现腰痛后应该选择哪种治疗方法？日常生活中有哪些注意事项？我们又该如何进行居家康复呢？今天，北京协和医院康复医学科的医务人员就来和大家分享腰痛的相关知识。
热敷：最简单的居家疗法
热敷是缓解腰痛最简单易行的方法之一。北京协和医院康复医学科推荐使用蜡敷包或盐袋进行热敷，每次持续15-20分钟，每天可进行1-3次。热敷通过提高局部温度，促进血液循环，加速代谢废物排出，从而缓解无菌性炎症，如腰肌劳损、筋膜炎等引起的疼痛。
但需要注意的是，并非所有腰痛都适合热敷。例如，腰椎间盘突出症患者如果出现急性下肢疼痛或串麻，可能是神经根受压所致，此时热敷可能会加重神经根水肿，反而不利于病情恢复。因此，在使用热敷前，最好先咨询医生或专业理疗师的意见。
牵引：需要专业指导的疗法
腰椎牵引是治疗腰痛的常用方法，尤其适用于腰椎间盘突出症患者。北京大学第三医院骨科主任医师张凤山介绍，腰椎牵引需要在专业医生指导下进行。患者平卧在牵引床上，在腰部固定装置，通过重量牵拉来减少椎间盘压力。牵引重量一般为患者体重的25%-70%，具体数值需根据个体情况由医生计算确定。
对于没有条件经常去医院的患者，市面上也有一些家用牵引装置可供选择。使用时，患者可选择一块不太软的床垫，在床头固定装置并增加重物。但同样需要注意，牵引重量和时间必须在专业医生指导下进行，不可自行随意调整。
腰椎牵引的注意事项较多。首先，要充分考虑个体差异，年老体弱者应减少牵引重量和时间，年轻体壮者则可适当增加。其次，牵引过程中要密切观察患者的反应，如有不适或症状加重应立即停止，并及时调整治疗方案。此外，牵引治疗并非适合所有腰痛患者。例如，中央型腰椎间盘突出伴大小便功能障碍、腰椎峡部不连或滑脱、全身明显衰弱的患者以及孕妇和月经期妇女等，都不适宜进行腰椎牵引治疗。
推拿：专业手法需谨慎
推拿是传统中医治疗腰痛的常用方法，通过各种手法调理气血运行，促进经络通畅。广东省中医院的李远明医生介绍了多种针对腰椎间盘突出症的推拿手法，包括垫枕背伸按压法、立体定位斜扳法等。这些手法需要专业人员操作，患者切勿自行尝试。
推拿治疗时需注意以下几点：首先，要充分评估患者病情，排除禁忌症；其次，推拿力度要适中，避免过度施力；再次，治疗过程中要随时监测患者症状变化，及时调整治疗方案。值得注意的是，推拿并非适用于所有腰痛患者，治疗前需经过专业医生评估。
按摩：自我保健需适度
江苏省中医院推拿科副主任医师宋石龙介绍了腰部基本按摩的8个步骤，包括热身、按压、揉捏、推拿、摆动、拍打和放松等。每次操作重复3-5次，以帮助促进血液循环、缓解肌肉紧张和疼痛。
首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任医师苏庆军提醒，腰痛患者在进行按摩时要特别注意：不能过度扳提，避免加重椎间盘突出；慢性腰痛患者不宜频繁按摩，以免造成慢性按摩性损伤；建议通过加强锻炼来预防腰背部肌肉酸痛。
腰痛是影响人们生活质量的一种常见问题，但通过持之以恒的运动和良好的生活习惯，我们可以有效预防和缓解腰痛。让我们一起关注腰部健康，享受无痛生活，迈向更健康、更美好的未来。愿大家身体健康，远离腰痛困扰。